呼吸系统疾病专题知识培训.pptxVIP

第六章呼吸系统疾病

;第六章呼吸系统疾病

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

一．?解剖特点

1、鼻：婴幼儿鼻腔小，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富

无鼻毛而易感染引发鼻塞。

2、鼻窦：发育差，婴幼儿极少发生鼻窦炎。

3、鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管短，咽鼓管较宽、直、呈

水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。;4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。

5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋

巴组织。

6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹

力组织，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足。

7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。

8、肺门：

9、胸膜及纵隔

10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不

利于呼吸。;

;第二节???急性上呼吸道感染

简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见疾病。占儿科疾病首位。

一、?病因与发病机制

大多由病毒（占90%以上）。

二、临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼

儿症状较重，以全身症状为主。

三、并发症

四、诊疗与判别诊疗

五、治疗标准：以普通疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、;第三节急性支气管炎;一个特殊类型支气管炎，称哮喘性支气管炎。

特点：1、年纪3岁，有湿疹或过敏史者。

2、有类似哮喘症状。

3、有重复发作倾向。少数于多年后发展为

支气管哮喘。;第四节肺炎(pneumonia)

是我国儿童重点防治四病之一。

肺炎分类，还未无统一分类，惯用方法为：

1、病理分类2、病因分类

3、病程分类4、病情分类

5、经典及非经典肺炎

6、按住院48小时前、后发生肺炎分类：

分小区取得性肺炎和院内取得性肺炎。;一、病因和发病机制

常见病原体为病毒和细菌，发达国家是病毒，发展中国家是细菌。另外还有支原体、衣原体、真菌和原虫等。

1、缺氧

2、CO2潴留

3、毒血症

;发病机制：

（一）呼吸系统：主要表现为低氧血症和高碳酸血症。

出现R↑，P↑，重者鼻翼扇动，三凹征。

（二）心血管系统：

缺氧、CO2潴留→肺小A反射性收缩→肺A压↑→右心负担↑

病原体毒素→中毒性心肌炎

→心力衰竭（重者DIC）

（三）神经系统：

低氧、CO2潴留→脑CaP.扩张→脑水肿

→中枢性呼衰、

病原体产生毒素中毒性脑病;

（四）消化系统：功效紊乱，可出现中毒性肠麻痹和消化

道出血。

（五）酸碱平衡紊乱：

缺氧、