2021最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷63.doc

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是

A.加强安全保卫措施

B.推行感动服务

C.积极化解纠纷

D.加强媒体沟通

E.加强临床风险管理

正确答案：E

答案解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。

2.紫外线对DNA损伤主要是引起

A.碱基缺失

B.碱基插入

C.碱基置换

D.嘧啶二聚体形成

E.磷酸二酯键断裂

正确答案：D

答案解析：紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。碱基缺失、碱基插入、碱基置换为DNA突发的分子改变类型。磷酸二酯键断裂为DNA分子的水解机制。

3.抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞是

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.CD8+CTL

D.IgG

E.Th细胞

正确答案：C

答案解析：抗肿瘤免疫的效应机制：NK细胞可天然杀伤MHCⅠ类分子下调的肿瘤细胞，是早期监视和清除肿瘤的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。CD8+CTL是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞，通过特异性杀伤肿瘤细胞或分泌IFN-γ/TNF-β等激活NK、巨噬细胞间接杀伤肿瘤细胞。CD4+Th1细胞通过分泌IL-2、IFN-γ辅助激活CD8+CTL，在抗肿瘤免疫应答中起重要作用。IgG无直接抗肿瘤作用，但通过激活补体介导的攻膜破坏、ADCC激活NK杀伤发挥抗肿瘤作用。

4.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是

A.切开探查

B.外敷药物

C.手法复位

D.石膏固定

E.肩部固定带悬吊

【正确答案】C

【答案解析】该病例中，3岁儿童，明确的上肢被牵拉史，患儿出现肘关节功能障碍，考虑桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位首选人工手法复位。桡骨小头半脱位后，无需任何的固定。切开探查为有创操作，不是首选治疗方案。外敷药物为一般的对症治疗，简单外敷药物，不能治疗该疾病。

5.判断心脏骤停迅速简便的方法是

A.触摸大动脉搏动是否存在

B.测量有无血压

C.作心电图检查有无心电图活动

D.看瞳孔是否散大

E.看呼吸是否存在

【正确答案】A

【答案解析】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。

6.女，36岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：PH7.1，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-27.6mmol/l，BE-5mmol/l，其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

【正确答案】C

【答案解析】PH7.1，BE-5mmol/l，说明是代谢性酸中毒；PaCO275mmHg，高于正常值，所以是呼吸性酸中毒。

7.成熟的卵泡能分泌大量的

A.卵泡刺激素

B.黄体生成素

C.绒毛膜促性腺激素

D.雌激素

E.孕激素

正确答案：D

答案解析：在卵泡晚期（月经周期第6-14天），卵泡发育逐渐成熟，形成优势卵泡，颗粒细胞分泌雌激素水平升高。

8.急性肾功能不全透析指标不正确的是

A.血钾≥6.0mmol/L

B.血尿素氮≥21.4mmol/L

C.酸中毒pH＜7.25

D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L

E.无尿2天

【正确答案】A

【答案解析】透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：①急性肺水肿。②血钾≥6.5mmol/L。③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。④高分解状态，血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L。⑤无尿2天或少尿4天。⑥酸中毒，pH＜7.25或二氧化碳结合力＜13mmol/L。

9.阴茎癌的发生与下列哪项因素无关

A.阴茎皮角

B.阴茎黏膜白斑

C.尖锐湿疣

D.HPV感染

E.性生活频繁

【正确答案】E

【答案解析】阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长者，被认为是包皮垢及炎症长期刺激所致。一些恶性倾向的病变，如阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等，也可恶变发展为阴茎癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染和吸烟可能是阴茎癌发生的重