2025年《临床执业医师》试题(+答案)(一).docxVIP

2025年《临床执业医师》试题(+答案)(一)

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.红细胞

D.淋巴细胞

答案：C

解析：白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。红细胞是血液中数量最多的血细胞，它的主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于白细胞类型，所以答案选C。

2.药物的首过消除可能发生于：

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，存在首过消除现象；舌下给药经舌下黏膜吸收，直接进入血液循环，可避免首过消除；吸入给药经呼吸道黏膜吸收，直接入血，无首过消除；静脉注射药物直接进入血液循环，不存在首过消除。所以答案是C。

3.大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后：

A.第12天

B.第34天

C.第56天

D.第78天

答案：C

解析：大叶性肺炎病理变化分为充血水肿期（发病后12天）、红色肝样变期（发病后34天）、灰色肝样变期（发病后56天）和溶解消散期（发病后1周左右）。所以答案选C。

4.下列不属于冠心病主要危险因素的是：

A.吸烟

B.高血压

C.高纤维饮食

D.高脂血症

答案：C

解析：冠心病的主要危险因素包括年龄、性别、血脂异常（高脂血症）、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。高纤维饮食有助于降低血脂、改善肠道功能等，对心血管系统有一定保护作用，不属于冠心病的主要危险因素。所以答案是C。

5.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血来说发生率较低。所以答案选B。

（二）多项选择题

1.下列属于糖皮质激素的生理作用的有：

A.升高血糖

B.促进蛋白质分解

C.促进脂肪分解

D.增强血管对儿茶酚胺的敏感性

答案：ABCD

解析：糖皮质激素的生理作用广泛。它可以通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用等方式升高血糖；促进肝外组织特别是肌肉的蛋白质分解；促进脂肪分解，且使脂肪重新分布；能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，有利于提高血管的张力和维持血压。所以ABCD均正确。

2.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD

解析：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后13周起病，典型表现为血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿（晨起眼睑水肿最常见）和高血压，严重时可出现少尿及肾功能损伤等。所以ABCD都是急性肾小球肾炎的临床表现。

3.以下属于抗心律失常药物的有：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

答案：ABD

解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药物，主要用于室性心律失常；胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，可用于各种心律失常；普萘洛尔是β受体阻滞剂，能降低自律性、减慢传导等，用于多种心律失常的治疗。而硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛，不属于抗心律失常药物。所以答案是ABD。

4.下列关于缺铁性贫血的叙述，正确的有：

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：ABD

解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低；血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标，铁储备减少，血清铁蛋白降低；总铁结合力升高，因为机体为了增加铁的摄取和利用，会使转铁蛋白合成增加，从而总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值，由于血清铁降低，总铁结合力升高，所以转铁蛋白饱和度降低。所以答案选ABD。

5.下列哪些属于脑梗死的病因？

A.动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.高血压

D.血管炎

答案：ABCD

解析：脑梗死的病因主要包括血管壁病变（如动脉粥样硬化、血管炎等）、血液成分和血流动力学改变等。动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因；心源性栓塞是脑梗死的重要病因之一，常见于心房颤动等心脏疾病；高血压可加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死的发生风险；血管炎可导致血管壁受损、管腔狭窄或闭塞，引起脑梗死。所以ABCD均正确。

二、填空题

1.人体主要的散热方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发

解析：人体的散热方式主要有辐射、传导、对流和蒸发四种。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物