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中医讲座题目：中医诊断依据的宏观多元性
授课教师：**
地点：肺病脾胃病科医生办公室
时间：202*年3月15日
参加人员亲自签名：
讲座题目：中医诊断依据的宏观多元性
判断的正确与否，取决于判断是否合乎事物的客观规律。要做到这点离不开充分的调查研究。换言之，必须充分的占有素材。故在某种意义上说，素材占有率之多寡，是判断是否正确的重要依据。天人相应观，整体恒动观
中医临床工作者在临证时不仅仅运用四诊客观收集临床病症，常常还要结合患者禀赋、体质、时令节气、地域嗜好以及心理变化等多种因素进行综合分析研究。
明.方孝孺《医源》
天下之疾，万变无穷，而风气古今有殊，资禀厚薄之异，服食之品，劳逸之差，静躁之度，奉养、嗜好、居处、习业、所遭之时，所遇之变，人人相悬也。苟非深思薄考以周知其故，而欲按既试之法，殊比而较之，此奚用乡射之仪于临敌制变之顷哉，其取必败矣。
病案分析：黄某，男，14岁。患者高热住某医院，T40°C，胸痛，咳嗽，嗜睡，WBC：13.0×109/L，GR%：80.0，X线：肺纹理增粗，右肺下段有密度均匀的淡薄阴影。诊断：右下肺炎，给足量之头孢三代类抗生素治疗，口服促进痰排泄药物。住院治疗两周，咳减，胸痛缓解，T37.9°C—39.0°C，纳差神倦，WBC11.0×109/L，GR%：70.0，X线：右下肺段仍有阴影。因炎症吸收不良，建议转中医诊治。前医以发热、咳嗽、胸痛、痰黄、苔黄、便干、脉弦。诊断：痰热蕴肺。治法：清热化痰。方药：千金苇茎汤合小陷胸汤加减。后转于我诊。现症见：发热身困，咳逆胸痛，咯淡黄稠痰，午后夜晚咳甚，神倦欲寐，不思饮水，肢冷畏寒，纳呆便干，其平素体质较弱，易感风寒，面色夹青，舌质淡胖，苔淡黄而腻，脉弦重取无力。证型：阳虚，寒饮伏肺。治法：温肺散寒，化饮肃肺。方药：麻黄细辛附子汤加味。川附子100g、生麻黄10g、细辛6g、法夏15g、陈皮10g、茯苓20g、桔梗10g、砂仁10g、枳壳10g、炙甘草10g。4剂，咳咯多量黄浓痰，胸部隐痛消失，咳缓便畅。再4剂，咳痰由黄转清，T36.7°C，纳香食增，WBC：6.5×109/L，GR%：60.0，X线：右下肺纹理稍粗，阴影吸收。
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