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2025年全国临床执业医师定期考核部分知识点试题库(及答案)

一、选择题

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.诺氟沙星

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松属于头孢菌素类，是β内酰胺类抗生素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

2.下列哪项是肝硬化最常见的并发症？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.感染

答案：B

解析：肝硬化的并发症有很多，其中上消化道出血是最常见的并发症。多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突发大量呕血或黑便。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症；感染也是肝硬化常见并发症之一，但不是最常见的。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.心电图

B.放射性核素心肌显像

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

答案：A

解析：心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。它可以发现心肌缺血、心律失常等情况，对冠心病的诊断有重要价值。放射性核素心肌显像可显示心肌的血流灌注情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但它是有创检查。

4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是？

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.气雾疗法

答案：B

解析：慢性支气管炎急性发作期的主要原因是呼吸道感染，因此控制感染是最主要的治疗措施。根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。止咳祛痰、解痉平喘、气雾疗法等可以作为辅助治疗措施。

5.下列哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。选项A、B、D都符合医院感染的定义。

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，最早可观察到的指标是？

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B

解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，最早可观察到的指标是网织红细胞升高。一般在服药后34天开始上升，710天达高峰。随后血红蛋白逐渐升高，一般2周左右开始升高，12个月恢复正常。血清铁和血清铁蛋白在治疗后也会逐渐升高，但不是最早出现变化的指标。

7.下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的临床表现？

A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

B.少尿、蛋白尿、血尿、水肿

C.少尿、水肿、高血压、蛋白尿

D.水肿、高血压、蛋白尿、肾功能损害

答案：A

解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。几乎所有患者都有血尿，约半数患者有肉眼血尿；水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿；高血压多为一过性轻、中度高血压；蛋白尿一般为轻、中度。少尿和肾功能损害不是所有患者都会出现。

8.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.阿司匹林

答案：B

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；美托洛尔是β受体阻滞剂，变异型心绞痛患者禁用，因为它可能会诱发冠状动脉痉挛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成。

9.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是心房颤动，发生率约为10%20%。甲状腺激素过多可兴奋交感神经，使心肌兴奋性增高，导致心律失常。房性早搏也较常见，但心房颤动更为突出。室性早搏和房室传导阻滞相对较少见。

10.下列哪项是类风湿关节炎的基本病理改变？

A.滑膜炎

B.血管炎

C.软骨破坏

D.骨质破坏

答案：A

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。滑膜炎可导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。随着病情进展，可出现血管翳形成，进而破坏软骨和骨质。血管炎是系统性红斑狼疮等疾病的病理改变；软骨破坏和骨质破坏是类风湿关节炎后期的表现。

二、填空题

1.正常成人安静时的心率范围是______次/分。

答案：60100

解析：正常成人安静时的心率