发热原因待查诊断思路.pptxVIP

华中科技大学附属协和医院;一、发热概论1、正常体温2、发;1、正常体温*平均体温37.0;2、发热的概念*logo定义：;3、生理体温变化及影响因素*;4、发热待查的定义*发热待查，;诊断标准*国内：病程2周以上，;5、发热的机理*产热器官安静时;体温调节中枢*下丘脑后部少数;6、致热原*定义;01常见引起发热的疾病总体分类;三、常见引起发热的疾病总体分类;（1）感染性发热*结核病1伤;恶性组织细胞病淋巴瘤白血病肝肿;（3）结缔组织疾病*系统性红斑;（4）其他原因所致发热*肉芽肿;2、热程与疾病*热程短—1有乏;（1）急性发热*起病急，病程在;（2）慢性发热起病较缓，持续;（3）长期低热（慢性微热）*定;3、热型与疾病*01稽留热：;稽留热*稽留热多为高热，体温;弛张热*体温波动较大，一昼夜间;间歇热*体温波动于高热与正常;波浪热*体温逐日上升，达高热;不规则热*体温高低不规则，持;发热诊断的相关线索1药物和有毒;消耗：肿瘤、淋巴瘤、巨细细胞病;0504020301寒战：以某;01面容03淋巴结肿大02;（1）面容*口唇疱疹;特征性皮疹：（2）皮疹、粘膜;（3）淋巴结肿大*全身性淋巴结;6、辅助检查及化验*血、尿、粪;血培养标本采集要求*采血量应在;嗜酸性粒细胞计数的变化轻度增多;7、诊断性治疗*常见诊断性治疗;感染性疾病引起的寒战与输液反应;三、常见发热性疾病*艾滋病01;艾滋病*123发热、皮疹、淋巴;结核病*近年来，国内外结核;伤寒、副伤寒*010203比例;SFTS发热伴血小板减少综合征;感染性心内膜炎*感染性心内膜炎;败血症*一般热程短，毒血症状明;胆道感染*常有右上腹痛伴恶心、;慢性尿路感染*01可缺少尿路刺;不典型病例：感染性心内膜炎*可;病毒感染*畏寒、寒战等症状常较;结缔组织病及过敏性疾病*系统性;药物热*一般于用药后7～10天;成人Still病AOSD*好;全身中毒症状不甚明显肿瘤性发热;白血病*多见于单核细胞性白血病;肝癌*常伴有类白血病反应；1;无标题