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经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准

姓名：

科室：

日期：

评分：

监考人：

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

1、评估患者病情、意识状况、生命体征、合作程度、双肺呼吸

评估要点

音、吸氧流量及痰液情况。

2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境。

3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

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操作用物：1）电动吸引器或中心吸引器；2）治疗盘：无菌治疗

操作准备

碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于预吸及吸痰后冲洗导管），

一次性吸痰管数根、无菌手套、听诊器、清洁纱布数块、弯盘、

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必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3）必要时备插电板；4）

其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾

桶。

操作步骤

1）核对医嘱。

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2）核对床号、姓名、住院号，评估患者，听诊患者双肺呼吸音。

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3）洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧

瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸

引器放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，

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调节合适压力（成人300-400mmHg

或0.04-0.05Mpa;小儿

150-200mmHg或0.02-0.04Mpa）。

4）洗手，戴口罩。

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5）备齐用物携至床旁，再次核对。

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6）将呼吸机的浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸

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痰造成的低氧血症。

7）使无菌治疗碗处于备用状态。

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8）检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸

痰管抽出盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，

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预冲吸痰管。

非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管送入吸痰管，

吸痰管遇到阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气15管内上下提插。吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，

吸痰间隔予以纯氧吸入。

10）吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、

血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通5气并给予纯氧吸入。

11）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，

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待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

12）吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管

和负压吸引管，脱手套。更换吸痰管吸净口腔分泌物，必要时吸10

鼻腔。

13）听诊双肺呼吸音。再次核对，整理床单位，协助患者取安全、

舒适卧位，询问患者需要。指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及

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时清除。

14）处理用物。

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15）洗手，取口罩。

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16）记录。

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17）操作速度：完成时间10分钟以内。

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综合评价

A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；

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1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张。

指导要点

2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。

3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。

1、操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，

连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。先吸气管内，

再吸口鼻处。

2、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

3、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗

暴盲插。

4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，

注意事项

进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

5、遵循无菌原则，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套

持吸痰管的手不被污染。

6、冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

7、吸痰过程中应当密切观察患者的生命体征及呼吸机参数变化，

如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停

止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

8、患者床边按规范配备吸痰盘，吸痰盘内用物每4小时更换，

用物及时清洁及消毒。

（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

（3）污染呼吸机接头，戴无菌手套持吸痰管的手或跨越无菌区一

评分标准

次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。

（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间酌情扣分。