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肿瘤的分类及分期演讲人：日期:

目录02组织起源分类01生物学行为分类03生长方式分类04分子特征分类05解剖位置分期06临床分期系统

01生物学行为分类

良性肿瘤特征6px6px6px良性肿瘤的生长通常比较缓慢，不会迅速扩散或转移。生长缓慢良性肿瘤通常不会侵袭或破坏周围的组织和器官，只是占位性病变。不侵袭周围组织良性肿瘤的边界通常比较清晰，与周围正常组织有明显的分界线。边界清晰010302良性肿瘤手术切除后，一般不会复发或再次生长。较少复发04

恶性肿瘤定义生长迅速侵袭周围组织可转移高复发率恶性肿瘤的生长速度较快，常常呈现浸润性生长，边界不清晰。恶性肿瘤会侵袭和破坏周围的组织和器官，导致功能受损。恶性肿瘤的细胞可以脱落并通过血液或淋巴系统转移到其他部位，形成新的肿瘤。恶性肿瘤即使经过治疗，也容易复发和转移。

交界性肿瘤特点交界性肿瘤的生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，具有两者的某些特点。介于良性与恶性之间交界性肿瘤有可能发展为恶性肿瘤，但并非一定会转变。潜在恶性对于交界性肿瘤，需要密切监测其生长情况和生物学行为，以便及时采取治疗措施。需要密切监测

02组织起源分类

上皮组织肿瘤腺瘤来源于腺上皮的良性肿瘤，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等。癌来源于上皮组织的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、腺癌等。癌肉瘤含有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤，如肺癌肉瘤、乳腺癌肉瘤等。上皮组织瘤样病变如宫颈上皮内瘤变、外阴上皮内瘤样病变等，具有潜在恶性转化的可能。

间叶组织肿瘤6px6px6px如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等，常见于软组织。良性间叶瘤如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等，起源于骨骼和软骨组织。骨与软骨肿瘤如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等，具有高度侵袭性和转移性。恶性间叶瘤010302如滑膜肉瘤、滑膜软骨瘤病等，起源于关节滑膜或腱鞘滑膜组织。滑膜肿瘤04

神经外胚层肿瘤神经鞘瘤神经纤维瘤病胶质瘤视网膜母细胞瘤如神经纤维瘤、神经鞘膜瘤等，起源于神经鞘膜。如神经纤维瘤病Ⅰ型、Ⅱ型等，为遗传性疾病，以多发性神经纤维瘤为特征。如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等，起源于胶质细胞，是颅内最常见的恶性肿瘤。起源于视网膜原始神经上皮组织，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。

03生长方式分类

膨胀性生长定义膨胀性生长是指肿瘤以均匀增长的方式向周围膨胀，通常呈圆形或椭圆形，常见于良性肿瘤。01特点肿瘤生长缓慢，边界清晰，有完整的包膜，与周围组织分界明显。02影响膨胀性生长的肿瘤对周围组织的压迫作用较强，但较少浸润和破坏。03

浸润性生长浸润性生长是指肿瘤从原发部位向周围组织生长，形态不规则，常见于恶性肿瘤。定义肿瘤生长迅速，边界不清晰，无完整包膜，与周围组织分界不明显。特点浸润性生长的肿瘤对周围组织的破坏作用较强，常伴随疼痛、溃疡等症状。影响

外生性生长定义影响特点外生性生长是指肿瘤向体表或体腔内生长，形成乳头状、息肉状或菜花状的肿块，常见于良、恶性肿瘤。肿瘤生长迅速，表面常呈结节状、息肉状或菜花状，易出血、坏死和感染。外生性生长的肿瘤对周围组织的压迫和破坏作用较轻，但可引起体表或体腔内的占位性病变。

04分子特征分类

KRAS突变KRAS是RAS基因家族的一员，其突变在许多肿瘤中都有发现，如胰腺癌、肺癌和结直肠癌等。KRAS突变导致蛋白持续激活，从而促进肿瘤细胞的生长和存活。基因突变类型TP53突变TP53是一种肿瘤抑制基因，其突变在超过50%的癌症中都有发现。TP53突变导致p53蛋白失去功能，从而无法抑制肿瘤细胞的生长和增殖。EGFR突变EGFR是一种受体酪氨酸激酶，其突变在肺癌、乳腺癌和结直肠癌等多种癌症中都有发现。EGFR突变导致受体持续激活，从而刺激肿瘤细胞的生长和存活。

蛋白表达差异一些癌基因在肿瘤细胞中表达增加，如MYC、ERBB2等，这些基因的激活可以促进肿瘤细胞的生长、增殖和侵袭。癌基因激活抑癌基因失活细胞周期调控异常一些抑癌基因在肿瘤细胞中表达减少或失活，如PTEN、RB1等，这些基因的失活可以促进肿瘤细胞的生长和存活。肿瘤细胞通常具有细胞周期调控异常，如CyclinD1过表达、p16失活等，这些异常表达可以影响细胞周期进程，从而促进肿瘤细胞的生长和增殖。

分子分型标准乳腺癌分子分型根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况，将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴型。结直肠癌分子分型根据KRAS、NRAS、BRAF等基因的突变情况，以及微卫星不稳定性和CpG岛甲基化表型，将结直肠癌分为不同的分子亚型，以指导治疗和预后评估。肺癌分子分型根据EGFR、KRAS、ALK等基因的突变情况，以及PD-L1表达等分子标志物，将肺癌分为不同的分子亚型，以指导治疗方案的选择和预后评估。

05解剖