二级医院评审细则及职能分工.pdfVIP

医院评审标准（2012年版）实施细则职能分工

第一章医院功能任务

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

评审标准评审要点职能分工

1．1．1医院的功能、任务和定位明确，保证适度规模。人事科

1．1．1．1【C】

医院的功能，任1．医院符合卫生行政部门规定设置“二级医院基本办公室

务和定位明确，标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以

保持适度规模，上。

符合卫生行政部2．人员编制至少达到：护理部

门规定二级医院（1）医院床位与工作人员之比，300床位以下的按医务科

设置标准。1:1．30～1．40；300-500床位的按1:1．40～

1．50；500床位以上的按1:1．60～1．70。

（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。每床至

少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护

理人员不少于卫技人员总数的50%。

3．实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业护理部

技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比≥医务科

0.4:1。

4．重症监护室护士与患者之比大2.5～3.1，手术室护理部

护士与手术台之比≥3:1。

5．至少有3名具有高级职称的医师。医务科

6．各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医务科

医师。

【B】符“Ｃ”，并

办公室

1．卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。

医务科

2．临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事医务科

相关专业工作6年以上。

3.护士中具有大专及以上学历＞20%。护理部

医务科

4.平均住院日≤10天。

临床科室

临床科室