阿尔兹海默病课件.pptxVIP

Alzheimer’sDisease,AD;;;;位於21號染色體的澱粉樣前體蛋白（amyloidprecursorprotein,APP）基因突變

位於14號染色體的早老素1（presenilin1,PS1）基因突變

位於1號染色體的早老素2（presenilin2,PS2）基因突變;載脂蛋白E（apolipoproteinE，APOE）基因，APOEε4攜帶者是散發性AD的高危人群;;;;圖9-1阿爾茨海默病腦組織冠狀切面

雙側海馬明顯萎縮，海馬旁回變窄，

側腦室相應擴大;;圖9-2阿爾茨海默病腦內病理表現

NP：神經炎性斑；NFT：神經原纖維纏結;;;首先近事記憶減退，逐漸出現遠期記憶減退

視空間障礙

疲乏、焦慮和消極情緒

人格障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑;;行為和精神異常

人格改變

局灶性腦部症狀

癲癇、強直－少動綜合征;;血、尿常規、血生化檢查均正常

CSF檢查可發現Aβ42水準降低，總tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高;CT檢查見腦萎縮、腦室擴大

頭顱MRI檢查，特別是雙側顳葉、海馬萎縮

SPECT和PET檢查，可見頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙側顳葉的海馬區血流和代謝降低;正常;圖9-5雙側顳葉、海馬萎縮（MRI）;圖9-6頂葉、額葉、顳葉和海馬區血流和代謝降低

PET檢查（AD);;;;AD患者畫圖：平面正方形能完成，立方體、房子和樹不能完成，無形狀和結構;;;;;;;;;1.生活護理

2.非藥物治療

3.改善認知功能的藥物

1）改善認知功能①膽鹼能製劑

②NMDA受體拮抗劑

③腦代謝賦活劑

2）控制精神症狀

4.支持治療;;AD診斷進展;AD診斷進展;;5）API-APOE4治療研究

Reiman博士及其同事們打算在2015年下半年啟動另一項研究，稱為API-APOE4治療研究。

6）TOMMORROW研究

今年啟動正在進行中的研究名為TOMMORROW研究，這是一項臨床3期AD預防性研究