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终止妊娠护理查房
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
查房核心目标
02
标准化查房流程
03
关键护理要点
04
并发症应对策略
05
医护协同重点
06
质量改进闭环
01
查房核心目标
护理计划制定
根据终止妊娠的方法和患者具体情况，制定详细的护理计划。
01
护理操作规范
确保各项护理操作符合医疗规范和流程。
02
疼痛管理方案
针对患者可能出现的疼痛情况，制定有效的疼痛管理方案。
03
护理记录完善
及时、准确记录护理过程及患者状况，为评估效果提供依据。
04
护理方案确认
术后风险预判
出血风险评估
感染风险防控
并发症监测
紧急情况处理
评估患者术中、术后出血的风险，并制定预防措施。
识别并预防可能导致感染的因素，如手术切口感染、呼吸道感染等。
密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
熟悉并掌握应对紧急情况的处理流程，确保患者安全。
心理状态评估
了解患者终止妊娠前后的心理状态，提供必要的心理支持。
生理指标监测
定期监测患者体温、心率、血压等生理指标，评估患者身体恢复情况。
营养状况评估
根据患者身体状况，制定合理的饮食和营养补充方案。
康复指导与教育
为患者提供康复指导和教育，帮助其尽快恢复健康并预防再次意外怀孕。
患者身心状态评估
02
标准化查房流程
病例资料预审
确认病历资料齐全，包括胎儿情况、孕妇状况、既往病史等。
病历资料完整性
对孕妇和胎儿的高危因素进行评估，如妊娠高血压、糖尿病等。
高危因素评估
确认终止妊娠的医学指征，确保合法、合规、医学必要。
终止妊娠指征核对
床旁体征核查
病情观察与记录
观察孕妇有无腹痛、出血等不适症状，及时记录并报告医生。
03
通过胎心监护、B超等手段，评估胎儿健康状况。
02
胎儿状况评估
孕妇生命体征监测
测量血压、心率、体温等生命体征，评估孕妇身体状况。
01
护理记录复核
护理文件完整性
检查护理记录是否完整，包括护理计划、护理措施、效果评价等。
01
医嘱执行情况
核对医嘱执行情况，确保各项检查、治疗、用药等按时按质完成。
02
知情同意书核查
确认相关知情同意书已签署，保障患者合法权益。
03
03
关键护理要点
注意伤口有无渗血、渗液、红肿等，保持伤口清洁干燥。
观察伤口情况
准确记录出血量，及时汇报医生，采取措施防止出血过多。
评估出血量
01
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03
04
定时测量血压、心率、呼吸等，及时发现出血迹象。
监测生命体征
如使用止血药、局部压迫等。
采取措施预防出血
术后出血监测
感染防控措施
无菌操作
环境清洁
伤口护理
合理使用抗生素
在手术过程中及术后护理中，严格遵循无菌操作规范。
保持病房空气流通，定期消毒，减少交叉感染风险。
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染。
按照医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
疼痛管理方案
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使用疼痛评估工具，了解患者疼痛程度，及时处理。
评估疼痛程度
如按摩、针灸、热敷等，可辅助药物镇痛，减轻患者疼痛。
非药物镇痛
根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦。
药物镇痛
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03
02
关注患者心理需求，给予安慰和关怀，提高疼痛阈值，减轻疼痛感。
心理护理
04
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并发症应对策略
紧急处理
立即通知医生，迅速建立静脉通道，准备血液制品。
监测生命体征
持续监测患者的心率、血压、呼吸和氧饱和度，记录出血量。
给予止血药物
根据医生指示给予患者止血药物，如缩宫素、前列腺素制剂等。
紧急手术准备
若药物止血效果不佳，应做好紧急手术准备，如清宫术或介入治疗。
急性出血处理流程
宫腔残留处置原则
评估残留物
通过超声检查确定残留物的大小、位置和性质，以便制定处理方案。
01
药物治疗
给予患者适当的药物治疗，如黄体酮、米非司酮等，以促进残留物排出。
02
定期监测
残留物较小且无出血时，可选择定期监测，等待自然排出或吸收。
03
清宫手术
若药物治疗无效或残留物较大，需进行清宫手术以彻底清除残留物。
04
情绪危机干预方法
提供心理支持
了解患者的心理状态，提供情感支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。
解释病情和处理方案
详细向患者解释病情及处理方案，让患者了解自己的病情和预后。
指导患者放松
教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解情绪紧张。
寻求专业帮助
如患者情绪问题严重，应及时寻求专业心理医生的帮助，提供心理治疗和药物治疗。
05
医护协同重点
多学科信息同步
共同关注孕妇及胎儿健康状况，确保终止妊娠的医学指征和时机。
妇产科与产科
评估胎儿状况，准备新生儿急救措施，确保新生儿安全。
儿科
评估孕妇麻醉风险，制定麻醉方案，确保手术顺利进行。
麻醉科
01
03
02
关注孕妇生理及心理状况，提供全面护理支持。
护理团队
04
评估孕妇对药物的反应及潜在风险，做
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