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被针头或锐器刺伤时医务人员职业暴露处理与报告流程
被针头或锐器刺伤时
皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时
如有伤口,应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。
用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,
用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
报告科室负责人,确定暴露源,通过“医院感染实时监控平台”填写“职业暴露个案登记报告表”,并经科室领导核实。
24小时内报告医院感染管理部评估职业接触情况,
进行相应的预防处理和追踪检测。
职业暴露后的预防处理及随访流程
核实源患者感染血源性传播病原体情况,接触者作相应的抗原抗体基底检查
病人TP(
病人TP(+)
病人HIV(+)
病人HBsAg(+)
病人Anti-HCV(+)
医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)
医务人员
HBsAg(+)
或
Anti-HBs
(+)
医务人员HBsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生抗体
医务人员HBsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未产生抗体
医务人员Anti-HCV(+)
医务人员Anti-HCV(-)
医务人员HBsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗
接触后三个月追踪梅毒标志物注射HBIG
接触后三个月追踪梅毒标志物
注射HBIG并补一剂疫苗
注射HBIG并继续完成疫苗注射
继续追踪肝功能不
继续追踪肝功能
不需特殊处理
接触后六个月或完成HBV疫苗接种后一月追踪Anti-HBs
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