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2025年医师定期考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共100分）

1.下列哪种细胞不是免疫细胞？

A.淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.红细胞

答案：D。解析：淋巴细胞是免疫系统的核心细胞，参与特异性免疫反应；巨噬细胞能吞噬和消化病原体等异物，属于免疫细胞；中性粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌作用，是重要的免疫细胞。而红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。

2.关于高血压的治疗，下列哪项是错误的？

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右

C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下

D.对于血压控制不佳者，可联合使用不同作用机制的降压药

答案：B。解析：老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压降至150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下，而不是控制在160mmHg左右。年轻人高血压将血压控制在130/80mmHg以内；老年人高血压可将血压降至140/90mmHg以下；血压控制不佳时联合使用不同作用机制降压药是合理的治疗方法。

3.胃溃疡最常见的并发症是？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。其中出血是最常见的并发症，发生率约为20%-30%。穿孔相对少见，幽门梗阻多因溃疡反复发作导致瘢痕形成引起，癌变的发生率较低，一般在1%左右。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常等可在疼痛发生后出现。

5.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有作用快、安全性高的特点。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也是常用的抗癫痫药物，但在癫痫持续状态的紧急处理中，地西泮更为常用。

6.糖尿病患者最常见的神经病变是？

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，其中以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床表现为肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。自主神经病变也较常见，但不如周围神经病变普遍；脑神经病变和脊髓神经病变相对少见。

7.诊断肺结核最可靠的依据是？

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.临床症状

答案：C。解析：痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的依据，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要指标。胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊；结核菌素试验主要用于筛查结核感染，不能确诊肺结核；临床症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等缺乏特异性，不能作为确诊依据。

8.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。由于心包腔内大量积液，限制了心脏的舒张，吸气时回心血量减少，导致脉搏减弱或消失。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。

9.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.水肿、蛋白尿、血尿、高血压

C.蛋白尿、血尿、高脂血症、低蛋白血症

D.血尿、水肿、高脂血症、高血压

答案：B。解析：急性肾小球肾炎起病急，主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。高脂血症和低蛋白血症多见于肾病综合征，不是急性肾小球肾炎的典型表现。

10.下列哪种药物可引起听力减退？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类抗生素

D.红霉素

答案：C。解析：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有耳毒性，可引起听力减退、耳鸣、耳聋等不良反应。青霉素和头孢菌素一般不良反应较少，主要是过敏反应；红霉素的不良反应主要是胃肠道反应，一般不会引起听力减退。

11.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大特点是？

A.弥漫性、对称性肿大

B.结节性肿大

C.单侧肿大

D.无肿大

答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者的甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛，可随吞咽动作上下移动。结节性肿大可见于结节性甲状腺肿等疾病；单侧肿大可能是甲状腺腺瘤、甲状腺癌等；甲亢患者一般会有甲状腺肿大。

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