2025年护理常用评估量表考试试题.docVIP

护理常用评估量表考试试题

一、选择题

1.以下哪种护理评估量表主要用于评估患者的疼痛程度？（）[单选题]*

A.格拉斯哥昏迷量表

B.简易精神状态检查表

C.视觉模拟评分法

D.日常生活活动能力量表

E.汉密尔顿抑郁量表

答案：C。原因：格拉斯哥昏迷量表主要用于评估意识障碍程度；简易精神状态检查表用于评估认知功能；日常生活活动能力量表用于评估日常生活能力；汉密尔顿抑郁量表用于评估抑郁状态。而视觉模拟评分法是专门用于评估疼痛程度的量表，患者根据自己的疼痛感受在一条直线上标记，从而量化疼痛程度。

2.简易精神状态检查表（MMSE）中，满分是多少分？（）[单选题]*

A.10分

B.20分

C.30分

D.40分

E.50分

答案：C。原因：简易精神状态检查表从多个方面评估患者的认知功能，包括定向力、记忆力、计算力等，总分为30分，得分越低提示认知功能障碍越严重。

3.日常生活活动能力量表（ADL）中，以下哪项不属于基本日常生活活动？（）[单选题]*

A.进食

B.购物

C.穿衣

D.洗漱

E.如厕

答案：B。原因：基本日常生活活动主要是指个体为了维持基本生活所必需的活动，如进食、穿衣、洗漱、如厕等。购物属于工具性日常生活活动，它对于个体在社区中的独立生活也很重要，但不属于基本日常生活活动。

4.格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估的内容不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔反应

E.以上都不是

答案：D。原因：格拉斯哥昏迷量表主要通过评估患者的睁眼反应、语言反应和运动反应来判断意识障碍的程度，瞳孔反应不在该量表的评估内容之中。

5.以下哪个量表可用于评估老年患者是否存在跌倒风险？（）[单选题]*

A.Morse跌倒评估量表

B.压疮危险因素评估量表

C.营养风险筛查量表

D.焦虑自评量表

E.睡眠质量指数量表

答案：A。原因：Morse跌倒评估量表专门针对患者的跌倒风险进行评估，包括患者的步态、活动能力、用药情况等因素。压疮危险因素评估量表主要用于评估压疮风险；营养风险筛查量表用于评估营养风险；焦虑自评量表用于评估焦虑状态；睡眠质量指数量表用于评估睡眠质量。

6.压疮危险因素评估量表中，通常会考虑以下哪个因素？（）[多选题]*

A.患者的年龄

B.皮肤的湿度

C.患者的活动能力

D.营养状况

E.摩擦力和剪切力

答案：ABCDE。原因：患者年龄较大时，皮肤的弹性和修复能力下降，容易发生压疮；皮肤湿度高可能影响皮肤的屏障功能；活动能力差会使局部皮肤长期受压；营养不良会影响皮肤的健康状况；摩擦力和剪切力是导致压疮发生的直接外在因素，这些因素在压疮危险因素评估量表中都会被考虑到。

7.汉密尔顿抑郁量表中，用于评估抑郁症状的严重程度，总分超过多少分可能提示有严重抑郁？（）[单选题]*

A.7分

B.17分

C.24分

D.30分

E.35分

答案：C。原因：汉密尔顿抑郁量表的总分能够反映抑郁症状的严重程度，一般总分在7分以下可能为无抑郁；7-17分可能为轻度抑郁；17-24分可能为中度抑郁；超过24分可能提示有严重抑郁。

8.营养风险筛查量表（NRS2002）评估的内容不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.体重指数

B.疾病严重程度

C.年龄

D.家庭经济状况

E.近期饮食摄入情况

答案：D。原因：营养风险筛查量表（NRS2002）主要从体重指数、疾病严重程度、年龄以及近期饮食摄入情况等方面来评估患者是否存在营养风险，家庭经济状况与患者的营养风险并无直接关联，不属于该量表的评估内容。

9.在使用焦虑自评量表（SAS）时，以下哪种说法正确？（）[单选题]*

A.标准分低于50分提示无焦虑

B.标准分高于50分一定有焦虑症

C.该量表只能用于老年人

D.不需要患者主观作答

E.标准分越高焦虑越轻

答案：A。原因：焦虑自评量表（SAS）的标准分低于50分通常提示无焦虑；标准分高于50分可能有焦虑症状，但不一定就是焦虑症，还需要结合其他临床症状等综合判断；该量表可用于不同年龄段的人群；需要患者根据自己的主观感受作答；标准分越高提示焦虑越严重。

10.关于护理评估量表的使用，以下哪项说法错误？（）[单选题]*

A.应根据患者的具体情况选择合适的量表

B.量表的评分结果是唯一的评估依据

C.评估者需要经过培训才能准确使用量表

D.不同的量表有不同的适用范围

E.量表的使用有助于制定个性化的护理计划

答案：B。原因：虽然护理评估量表的评分结果很重要，但不能作为唯一的评估依据，还需要结合患者的病史、临床症状、体征等多方面的信息进行综合评估。根据患者具体情况选择合适量表、评估者培训、不同