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老年危重患者护理要点
汇报人：文小库
2025-05-13
目录
CONTENTS
01
基础护理原则
02
病情监测重点
03
并发症预防策略
04
营养支持方案
05
心理护理实施
06
应急处理流程
01
基础护理原则
体位管理与压疮预防
每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。
定时翻身
有效降低身体局部压力，预防压疮。
减压床垫和气垫床的使用
保持皮肤干燥、清洁，避免排泄物等刺激皮肤。
皮肤清洁与护理
提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。
营养与压疮预防
保持呼吸道通畅
协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
01
吸痰操作
掌握正确的吸痰方法和时机，避免损伤呼吸道黏膜。
02
氧气疗法
根据医嘱给予患者吸氧，改善呼吸状况。
03
环境湿度与通风
保持室内适宜的湿度和空气流通，减少痰液黏稠。
04
呼吸道清洁与排痰技巧
排泄系统日常维护
定期更换尿管，保持尿管通畅，防止逆行感染。
尿管护理
协助患者排便，保持肛门周围皮肤清洁干燥。
对于失禁患者，及时更换尿布垫等物品，保持皮肤清洁。
鼓励患者多饮水，保持尿量充足，减少尿路感染风险。
排便护理
失禁处理
预防尿路感染
02
病情监测重点
生命体征动态观察
体温
定时测量体温，及时发现体温异常，避免感染和低体温。
01
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸困难程度，保持呼吸道通畅。
02
心率
持续监测心率变化，及时发现心律异常，防范心脏突发事件。
03
血压
定期测量血压，保持血压稳定，避免过高或过低的血压。
04
意识状态评估方法
Glasgow昏迷量表
评估患者意识状态，包括睁眼、语言和运动反应。
AVPU评估法
通过患者对声音、疼痛和刺激的反应来评估意识水平。
瞳孔对光反射
观察瞳孔大小、对光反射灵敏度和对称性，判断神经系统功能。
精神状态评估
观察患者是否出现焦虑、烦躁、抑郁等精神症状。
液体平衡监测标准
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准确记录患者液体摄入和排出量，保持液体平衡。
出入量记录
观察尿液颜色、量和性状，及时发现肾功能异常和尿液潴留。
尿液监测
根据患者情况选择合适的液体种类和浓度，避免过多或过少的钠离子摄入。
液体种类和浓度
01
03
02
通过静脉压监测，评估患者血容量和心功能状态，指导液体治疗。
静脉压监测
04
03
并发症预防策略
深静脉血栓防控措施
遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液高凝状态，预防深静脉血栓形成。
使用弹力袜、气囊压迫等机械性方法，促进下肢血液回流，减少血液淤滞。
定时翻身，避免长时间卧床不动，以减少深静脉血栓的形成机会。
鼓励患者进行肢体活动，如床上翻身、早期下床活动等，以促进血液循环。
药物预防
机械预防
定期翻身
肢体活动
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以减少口腔细菌滋生，预防口腔感染。
呼吸道管理
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部感染风险。
翻身拍背
定期翻身拍背，帮助患者排痰，预防坠积性肺炎的发生。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用导致的耐药菌感染。
肺部感染干预方案
误吸风险规避手段
饮食调整
给予患者流质或半流质饮食，避免干硬、粗糙、不易咀嚼的食物，减少误吸风险。
01
进食姿势
抬高床头，让患者保持半卧位或坐位进食，以降低误吸的可能性。
02
进食速度
控制患者进食速度，让其细嚼慢咽，避免吞咽过快导致误吸。
03
气管保护
对于存在误吸风险的患者，可考虑放置鼻胃管或气管切开等保护性措施。
04
04
营养支持方案
肠内营养实施规范
肠内营养剂量
根据患者营养需求和耐受情况，制定个体化的肠内营养剂量，避免过多或不足。
03
通过口胃管或鼻肠管等管道，将肠内营养制剂输送至患者肠道内，确保营养物质的有效吸收。
02
肠内营养途径
肠内营养制剂选择
根据老年患者肠道功能、消化吸收能力和疾病状况，选择合适的肠内营养制剂。
01
静脉营养配比原则
根据患者营养状况和疾病类型，选择适宜的静脉营养制剂，如氨基酸、脂肪乳等。
静脉营养制剂选择
按照一定比例将各种静脉营养制剂混合，确保患者获得全面、均衡的营养支持。
静脉营养配比
根据患者耐受情况和代谢能力，合理控制静脉营养输注速度，避免营养过剩或不足。
静脉营养输注速度
营养状态评估指标
定期监测患者体重，评估营养支持效果，及时调整营养支持方案。
监测患者氮平衡情况，了解蛋白质代谢状况，为营养支持提供科学依据。
评估患者免疫功能，及时发现营养不良对免疫功能的影响，采取措施加以纠正。
体重变化
氮平衡
免疫功能
05
心理护理实施
疼痛感知与安抚技巧
通过患者的表情、声音和动作等判断其疼痛程度和部位，并采取相应措施。
采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等方法缓解患者疼痛，提高其舒适度。
采用轻柔的语言、触摸和安慰等
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