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12月重症医学科考试模拟题与参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则，正确的是（）

A、适当饮酒

B、多食菌类

C、可以少量多餐

D、宜进低蛋白饮食

E、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜

正确答案：C

答案解析：系统性红斑狼疮患者饮食应注意避免食用可增加光敏感的食物，如含有补骨脂素的食物如芹菜等，[E]错误；应给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，[D]错误；避免食用刺激性食物，忌饮酒，[A]错误；菌类食物可能会诱发过敏等情况，也不建议多食，[B]错误；可以少量多餐，[C]正确。

2.下肢浅静脉曲张后期主要临床表现（）

A、小腿下1/3内侧溃疡

B、小腿水肿

C、局部瘙痒

D、皮肤厚硬

E、色素沉着

正确答案：A

答案解析：下肢浅静脉曲张后期，由于血液长期淤滞，可导致小腿下1/3内侧皮肤营养不良，出现溃疡。皮肤厚硬一般不是静脉曲张后期的主要表现；色素沉着、小腿水肿、局部瘙痒等在静脉曲张过程中可出现，但不是后期最主要临床表现。

3.下列哪项不是主动脉夹层的致病因素（）

A、疼痛

B、动脉粥样硬化

C、囊性中层坏死或退行性病变

D、结缔组织疾病

E、高血压

正确答案：A

答案解析：主动脉夹层的致病因素主要包括动脉粥样硬化、囊性中层坏死或退行性病变、结缔组织疾病、高血压等。疼痛是主动脉夹层的症状，而非致病因素。

4.以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变

A、肺弥散功能障碍

B、通气/血流比例失调

C、机体氧耗量增多

D、肺泡通气不足

E、肺动-静脉样分流增多

正确答案：D

答案解析：II型呼吸衰竭主要是由于肺泡通气不足，导致氧分压降低伴二氧化碳潴留。肺弥散功能障碍、通气/血流比例失调、肺动-静脉样分流增多等可导致氧合障碍引起I型呼吸衰竭；机体氧耗量增多一般不是呼吸衰竭的直接原因。

5.无明确潜伏期的感染，规定入院()小时后发生的感染为医院感染

A、12

B、96

C、72

D、48

E、24

正确答案：D

答案解析：医院感染诊断标准规定，无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

6.脓胸的确诊依赖于()

A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、胸部X线检查

D、胸部超声波检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案：B

答案解析：脓胸的确诊依赖于胸膜腔穿刺抽出脓液，通过对脓液进行细菌培养、药敏试验等检查，不仅可以明确诊断脓胸，还能指导后续的治疗。胸部CT检查、胸部X线检查、胸部超声波检查等可辅助诊断脓胸，但不能确诊。纤维支气管镜检查主要用于检查气道内病变，与脓胸确诊无关。

7.下列消毒液中，既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是（）

A、酒精

B、过氧化氢

C、过氧乙酸

D、碘附

E、氯已定

正确答案：B

答案解析：过氧化氢具有消毒、防腐、除臭及清洁作用，可用于口腔含漱及外科伤口清洗。碘附主要用于皮肤、黏膜的消毒；氯已定主要用于口腔、皮肤消毒等；酒精主要用于皮肤消毒；过氧乙酸主要用于物体表面、空气等消毒，一般不用于口腔含漱和外科伤口清洗。

8.心肺复苏时急救者在电击除颤后应

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压，在5组（或2min）心肺复苏后再进行心跳检查

C、给予抢救药物

D、立即进行心电图检查

E、调节好除颤仪，准备第二次除颤

正确答案：A

9.骨折不愈合的主要原因是（）

A、固定不稳定

B、开放性骨折

C、感染

D、年老

E、粉碎骨折

正确答案：A

答案解析：骨折不愈合是骨折治疗中常见且棘手的问题，多种因素可导致其发生，其中固定不稳定是主要原因。骨折端若未能有效固定，持续受到异常活动及应力干扰，会阻碍骨折断端间形成牢固的骨痂连接，进而影响骨折愈合，导致不愈合。粉碎骨折、开放性骨折、年老、感染等虽也会对骨折愈合产生影响，但并非骨折不愈合的主要原因。

10.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是()

A、给予止呕处理，休息1周

B、给予镇痛处理，休息1周

C、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

D、立即行脑室穿刺外引流术

E、给予口服脱水、利尿药随诊

正确答案：C

答案解析：患者车祸后昏迷30分钟，次日头痛加重、呕吐数次、嗜睡，考虑有颅内损伤可能，应给予脱水利尿治疗降低颅内压，同时进一步检查明确病因，如头颅CT等，以制定后续治疗方案。单纯止呕、镇痛处理不能解决根本问题；立即行脑室穿刺外引流术一般不是首选，需要先明确诊断；给予口服脱水、利尿药随诊可能会延误病情，故最恰当的处理是给予脱水利尿治疗，同时进一步检查。

11.下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响()

A、鼻导管

B、普通面罩

C、