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膝脱位病人护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理评估要点03急性期护理措施04康复期护理计划05并发症预防管理06出院指导规范01疾病概述

01疾病概述PART

定义与分类膝关节骨性结构脱离正常位置，导致关节功能障碍。膝脱位定义根据脱位方向可分为前脱位、后脱位、内侧脱位和外侧脱位等。膝脱位分类包括股骨下端、胫骨上端和髌骨，以及关节囊、韧带等结构。膝关节解剖结构

病因与发病机制肌肉力量失衡如股四头肌力量不足或髂胫束紧张等，导致膝关节稳定性下降。03如先天性膝关节发育不良、髌骨脱位等，增加脱位风险。02关节结构异常外力作用如跌倒、撞击等导致膝关节受到强烈外力冲击，引起关节脱位。01

临床表现特征疼痛与肿胀膝关节脱位后，患者常感到剧烈疼痛，并伴随关节肿胀。01关节畸形脱位后，膝关节可能呈现异常形态，如膝内翻或膝外翻等。02活动受限膝关节脱位后，患者的关节活动范围将受到严重限制。03并发症可能伴有韧带撕裂、血管损伤、神经损伤或骨折等严重并发症。04

02护理评估要点PART

临床诊断依据膝部疼痛、肿胀膝部脱位时，通常伴有明显的疼痛和肿胀，可能伴有局部淤血。膝部畸形脱位后，膝部可能出现畸形，如屈曲、内收或外展等。关节活动受限膝部脱位后，关节活动通常会受到限制，无法进行正常的屈伸活动。膝关节稳定性降低膝部脱位后，膝关节的稳定性会明显降低，容易再次发生脱位。

损伤程度分级关节囊部分撕裂，膝部有轻度疼痛、肿胀和功能障碍，但无明显畸形。轻度脱位关节囊和韧带部分撕裂，膝部疼痛、肿胀和功能障碍较明显，可能伴有畸形。中度脱位关节囊和韧带完全撕裂，膝部疼痛、肿胀和功能障碍严重，伴有明显畸形。重度脱位

功能评估工具膝关节活动度评估疼痛评估膝关节稳定性评估行走能力评估通过测量膝关节的屈伸角度，评估关节活动范围是否受限。通过检查膝关节的稳定性，确定是否存在关节松动或异常活动。使用疼痛评估量表，评估患者膝部的疼痛程度，为制定护理计划提供依据。观察患者行走时膝关节的稳定性和疼痛情况，评估其行走能力是否受到影响。

03急性期护理措施PART

急救处理原则初步评估复位操作制动与固定安排进一步检查快速评估患者生命体征、意识状态及脱位情况。尽快进行关节复位，恢复关节正常解剖关系。复位后需进行妥善的制动与固定，防止再次脱位或加重损伤。如X光、CT等，以明确损伤程度及类型。

减轻肿胀和疼痛，注意避免冻伤。局部冷敷有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患据患者疼痛程度，给予适当的止痛药。药物镇痛定期评估患者疼痛情况，及时调整疼痛管理方案。疼痛评估与记录疼痛管理方案

关节固定技术石膏固定常用于稳定性较好的脱位，固定时间根据脱位情况而定。01夹板固定适用于部分关节脱位或石膏固定不便的情况。02牵引固定对于某些难以复位的关节脱位，可采用牵引固定方法。03悬吊固定适用于上肢关节脱位，利用悬吊装置进行固定。04

04康复期护理计划PART

康复训练阶段划分此阶段主要任务是减轻疼痛、控制肿胀、预防感染，促进关节周围组织的修复和愈合。早期康复阶段此阶段主要任务是恢复关节活动度、增强肌肉力量，以及逐步恢复正常生活和工作能力。中期康复阶段此阶段主要任务是进一步恢复关节功能、增强肌肉力量，以及进行职业康复和训练。后期康复阶段

关节活动度恢复策略关节松动训练通过松动关节周围的软组织，增加关节活动度，减轻关节疼痛和僵硬。03鼓励病人自主进行关节活动，提高关节活动度和灵活性。02主动关节活动被动关节活动通过康复师的帮助，逐步增加关节活动范围，防止关节僵硬和粘连。01

肌力强化训练方法通过肌肉等长收缩的方式，增强肌肉力量和耐力，常用于关节制动后的早期康复。静力性肌力训练动力性肌力训练抗阻运动训练通过肌肉收缩和关节活动的结合，增强肌肉力量和协调性，提高关节稳定性和功能。通过增加肌肉负荷的方式，促进肌肉生长和力量增强，提高关节活动度和稳定性。

05并发症预防管理PART

深静脉血栓预防早期活动鼓励病人尽早开始床上活动，如深呼吸、咳嗽等，以促进血液循环。01药物预防根据医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液黏稠度。02机械性预防使用弹力袜、气压治疗等机械性方法，加速下肢静脉血液回流。03监测与观察定期检查病人的凝血功能，观察下肢有无肿胀、疼痛等症状。04

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。局部护理保持病室整洁，空气流通，减少探视，以降低感染风险。环境卫护理过程中，严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。无菌操作根据药敏试验结果，选用合适的抗生素，以控制感染。抗生素应用关节感染防控

关节僵硬应对早期锻炼按摩与推拿物理治疗关节松动术在疼痛可耐受的前提下，尽早进行关节的屈伸活动，以预防关节僵硬。如微波、超声波等物理治疗方法，可促进血液循环，软化关节周