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舌癌围手术期护理演讲人：日期:

CONTENTS目录01术前护理准备02术中护理配合03术后即刻护理04并发症预防管理05营养支持策略06出院延续护理

01术前护理准备

患者全身状况评估评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、肝肾功能、血液检查等。全身健康检查评估患者的营养状况，确定是否存在营养不良或贫血等问题，制定相应的营养支持计划。营养状况评估根据医嘱给予患者抗生素、止痛药、镇静剂等药物，减轻患者术前的不适和焦虑。术前用药

口腔功能训练宣教术前饮食指导建议患者术前食用软食、易消化的食物，避免刺激性强的食物。03指导患者进行张口、伸舌、卷舌等口腔功能训练，以适应术后口腔环境。02口腔功能训练口腔卫生指导教育患者术前保持口腔卫生，指导其正确刷牙、漱口及使用牙线等。01

手术区域皮肤准备术前皮肤清洁术前一日为患者进行手术区域的皮肤清洁，去除污垢和油脂。01备皮根据需要准备手术区域的皮肤，如剃除毛发等，以减少术后感染的风险。02皮肤消毒术前对手术区域皮肤进行消毒处理，确保手术无菌操作。03

02术中护理配合

体位摆放与手术配合要点患者取仰卧位，头偏向健侧，颈部伸展，保证术野清晰，便于医生操作。体位摆放手术配合严格遵守无菌操作密切配合医生操作，熟悉手术步骤，及时传递手术器械，确保手术顺利进行。术中严格执行无菌操作，防止手术部位感染，确保患者安全。

密切监测患者血压变化，维持在正常范围内，避免因血压波动影响手术进程。血压监测持续监测患者心率，及时发现心律失常等异常情况，采取相应措施处理。心率监测保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率和深度，预防窒息等严重并发症。呼吸监测生命体征动态监测

气道管理安全措施湿化呼吸道使用湿化器或雾化吸入等方法，保持患者呼吸道湿润，降低痰液粘稠度，有利于排痰。03及时清理患者口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸。02清理呼吸道分泌物气管插管固定妥善固定气管插管，防止滑脱或移位，确保患者通气顺畅。01

03术后即刻护理

呼吸道通畅性维护保持头偏向健侧确保呼吸道畅通，防止误吸或窒息。01及时吸痰发现呼吸道分泌物及时吸出，避免痰液积聚导致呼吸困难。02氧气吸入根据患者病情给予适当氧气吸入，提高血氧饱和度。03

切口渗血观察与处理密切观察切口渗血情况，记录出血量和颜色。切口渗血监测更换敷料止血处理如有渗血或分泌物，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。如有活动性出血，及时采取止血措施，如加压包扎等。

早期疼痛干预方案评估患者疼痛程度和部位，制定个性化的疼痛管理计划。疼痛评估按照医嘱给予止痛药，注意观察药物效果和副作用。药物镇痛如心理干预、音乐疗法等，缓解患者疼痛和焦虑情绪。非药物镇痛

04并发症预防管理

术后出血风险控制术前评估术后观察术中止血预防措施评估患者凝血功能，提前纠正凝血异常；识别易出血部位，如血管丰富的区域。手术过程中使用电刀、结扎、压迫等方法止血，确保手术区域无出血。密切监测患者生命体征，特别是血压和心率的变化，及时发现并处理出血情况。术后给予止血药物，如止血敏、维生素K等，以降低出血风险。

创面感染防控措施无菌操作手术过程中严格遵守无菌原则，防止细菌污染手术区域。01创面处理术后及时清洁创面，去除血痂和分泌物，保持创面干燥。02抗生素应用根据手术情况和细菌培养结果，合理使用抗生素预防感染。03营养支持提供充足的营养，增强患者免疫力，有助于抵抗感染。04

语言吞咽功能康复语言功能训练吞咽功能训练心理护理康复训练记录术后尽早进行语言功能训练，包括发音、口语表达等，以促进语言功能的恢复。逐步进行吞咽功能训练，从流食到半流食再到普食，避免食物误吸入气道。关注患者的心理状态，及时给予心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪，有助于提高康复训练效果。详细记录康复训练过程中的情况，包括训练时间、训练内容、患者反应等，以便及时调整训练计划。

05营养支持策略

评估患者的体重、肌肉量、皮下脂肪厚度等指标，确定营养不良的程度。患者营养状况评估观察患者胃肠道的消化、吸收功能，以及是否有恶心、呕吐等症状。胃肠道功能评估考虑舌癌手术对患者咀嚼、吞咽功能的影响，以及术后伤口愈合对营养的需求。疾病对营养需求的影响肠内营养评估标准

进食方式阶梯性指导后期进食根据患者恢复情况，逐渐恢复到软食或普通饮食，注意营养搭配和口腔卫生。03逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、烂面条等，以增加营养摄入，促进伤口愈合。02中期进食初期进食以清流食为主，如稀藕粉、稀米汤等，避免刺激伤口，引起疼痛或感染。01

营养液配置根据患者营养需求和胃肠道功能，选择合适的营养液配方，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分。营养液配置与输注输注方式通过鼻胃管或口饲管等途径输注营养液，确保营养物质的有效输送。输注监测定期监测患者的营养指标和电解质平衡，及时调整营养液配方和输注量。

06出