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舌鳞癌护理查房
演讲人：
日期:
目录
02
临床评估规范
01
疾病基础认知
03
围术期护理措施
04
并发症防控重点
05
特殊护理技术
06
延续护理体系
01
疾病基础认知
舌鳞癌是发生在舌部的一种恶性肿瘤，以鳞状细胞为主要成分，具有浸润性生长和转移的特性。镜下可见癌细胞排列成巢状、片状或条索状，细胞核大、深染、异型性明显。
病理特征
根据肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移和远处转移等因素，将舌鳞癌分为早期、中期和晚期。早期肿瘤体积较小，局限于舌体内部，中期肿瘤开始浸润周围组织和器官，晚期则发生淋巴结转移和远处转移。
分期标准
病理特征与分期标准
A
B
C
D
年龄与性别
舌鳞癌好发于中老年人，男性发病率高于女性。
高危人群筛查指标
既往疾病史
有口腔癌、头颈部癌等病史的患者，患舌鳞癌的风险较高。
口腔卫生状况
口腔卫生不良、长期吸烟、酗酒、嚼槟榔等是舌鳞癌的高危因素。
遗传倾向
家族中有舌鳞癌患者的人群，患癌风险可能会增加。
典型症状识别要点
口腔溃疡长期不愈
舌部出现口腔溃疡，超过两周未愈合，且逐渐扩大，应警惕舌鳞癌的可能。
02
04
03
01
舌运动受限与功能障碍
舌体运动受限，出现说话不清、吞咽困难等症状，可能是舌鳞癌侵犯了肌肉或神经所致。
舌体疼痛与肿块
舌部出现无明显原因的疼痛，或可触及肿块，质地较硬，与周围组织分界不清，应考虑舌鳞癌。
口腔内异味与出血
口腔内有异味，或出现无明显原因的出血，也应警惕舌鳞癌的可能。
02
临床评估规范
口腔功能
营养状况
颈部淋巴结情况
心理状态
评估患者是否能够正常开口、伸舌、咀嚼、吞咽等，以及口腔内卫生情况。
评估患者的营养状态，包括体重、肌肉含量、皮下脂肪厚度等，为手术和康复提供营养支持。
触诊颈部淋巴结，确定是否肿大、压痛、活动度等。
评估患者的心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等，提供必要的心理支持和疏导。
术前功能状态评估
伤口外观
观察伤口是否红肿、渗液、出血、感染等，以及伤口愈合情况。
术后伤口观察维度
01
伤口疼痛
询问患者伤口疼痛的程度、性质、持续时间等，及时给予镇痛治疗。
02
伤口周围皮肤
观察伤口周围皮肤的颜色、温度、感觉等，判断有无异常。
03
引流情况
观察引流是否通畅，引流物的颜色、量和性质等，及时发现并处理异常情况。
04
疼痛分级评估工具
数字评分量表（NRS）
疼痛日记
面部表情疼痛量表（FPS-R）
疼痛评估表
让患者用0-10的数字描述疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
通过患者面部表情的变化来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。
让患者记录疼痛的部位、程度、性质等信息，有助于医护人员更全面地了解患者的疼痛情况。
将疼痛的程度、性质、部位等信息以表格形式记录，便于医护人员快速评估和处理。
03
围术期护理措施
保持呼吸道通畅
给予氧气吸入
观察呼吸状况
预防感染
及时吸痰，清除呼吸道分泌物和堵塞物，确保呼吸道通畅。
根据患者情况给予适当流量的氧气吸入，以缓解患者缺氧症状。
密切观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，及时发现异常情况并处理。
保持室内空气清新，定期进行空气净化消毒，减少交叉感染机会。
呼吸道管理方案
给予高蛋白饮食
为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合和组织修复。
注意患者的水、电解质平衡及酸碱平衡，预防营养支持引起的并发症。
预防并发症
全面了解患者的饮食、营养摄入和体重变化，制定个性化的营养支持方案。
评估患者营养状况
根据患者手术时间、麻醉方式和病情恢复情况，合理安排饮食时间和次数。
合理安排饮食时间
营养支持实施路径
保持引流管通畅
定期挤压引流管，保持其通畅，防止堵塞和扭曲。
引流管维护标准
观察引流物颜色和量
密切观察引流物的颜色和量，如有异常及时报告医生。
消毒和更换引流装置
按照无菌操作要求，定期消毒和更换引流装置，防止感染。
保护引流管周围皮肤
保持引流管周围皮肤干燥、清洁，防止皮肤受损和感染。
01
02
03
04
04
并发症防控重点
定期检查患者口腔卫生，及时清理口腔分泌物和残留物，降低感染风险。
密切监测患者凝血功能，及时发现凝血异常，采取相应措施防止出血。
创面出血预警机制
关注患者口腔卫生状况
创面护理
保持创面清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，定期更换敷料，观察创面愈合情况。
定期监测凝血功能
出血风险评估
对患者进行出血风险评估，根据风险等级制定相应的预防措施和应急预案。
A
B
C
D
术前呼吸道准备
手术前指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，提高呼吸道防御能力。
肺部感染预防策略
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，合理使用抗生素，防止肺部感染的发生。
保持呼吸道通畅
定期协助患者翻身、拍背，及时清理呼吸道分泌物，防止堵塞。
环境清洁
保持病房空气流通，定
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