腰腿痛的医用臭氧治疗.pptVIP

四、适应证及操作要领椎间盘突出症腰椎手术失败综合征（FBSS）软组织痛：如肩周炎、MFPS关节炎：如OA、骶髂关节、髋关节神经病理性疼痛：PHN第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日2、腰椎间盘穿刺穿刺入路：腰椎间盘突出症和FBSS一般采用后外侧安全三角进路；对于L5/S1间盘穿刺若因髂嵴过高穿刺困难时，采取小关节内缘入路较易成功。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日【安全三角区】腰神经根从椎体的椎弓根下方出椎间孔后，向前、向下方斜行越过椎间盘纤维环，它与下一椎体的上缘及其上关节突的前外侧面构成一无重要组织结构的安全三角区，即所谓的“三角工作区”（triangularworkingzone），椎间盘纤维环的后外侧部即位于此区内，且表面无骨性结构遮挡。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日腰椎安全三角区第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日臭氧浓度：40～50μg/ml。容积：腰椎盘内注射6～10ml；退针至盘外，椎管内注射10ml。注射次数和间隔时间：一般注射1～2次，间隔3～5天。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日臭氧椎间盘造影能够显示椎间盘纤维环内层撕裂、外层裂隙或外环破裂及纤维环后纵韧带完全破裂等病理改变。同时，在造影时引起的诱发痛和复制痛对诊断椎间盘源性疼痛具有较高的价值。第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日３、MFPS第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日４、关节炎

阻滞后将臭氧注射

至关节腔、韧带、

肌肉附着点

膝关节第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日什么是O3臭氧是一种强氧化剂，极不稳定半衰期为20分钟，注入椎间盘内后很快分解为O2和O-，残留的O-又可相互结合成O2，故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48，而空气的分子量29，所以抽取臭氧后只要将注射器口朝上即可。◆不易存储，现场随用随制第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日内容一.臭氧的历史二.臭氧的理化性质及治疗原理三.动物实验四.适应症及操作要领五.禁忌症六.不良反应及并发症七.术后康复八.应用体会九.展望第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、臭氧的历史

1839年--德国化学家Schonbein（1799～1868）在巴塞尔发表“电解水过程中阳极的气味”，将这种刺激性的气体命名为臭氧（Ozone）。1857年--VonSiemens发明了第一台臭氧发生器。1870年--出现了第一篇关于臭氧用于净化血液的报道。1915年--A.Wolff用臭氧局部应用治疗严重感染伤口。1936年--法国医生P.Aubourg将臭氧吹注入直肠来治疗慢性结肠炎。第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日1988年--意大利医生Verga将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛。1998年--Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症，有效率为78%。1994～2000年--Albertini报告6665例多中心研究结果，优良率80.9%。2000年--南方医院何晓峰将该技术引入国内，至2004年6月治疗腰椎间盘突出症患者450多例，有效率75.9%。除此之外，臭氧尚用于治疗关节痛、肩周炎、糖尿病溃疡、病毒性肝炎等。第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日二、臭氧的理化性质○3是一种淡蓝色但有浓烈特殊臭味的气体，极不稳定，在空气和人体组织中易分解为○2+○-。与氧气相比，臭氧具有比重大、有味、有色，易溶于水，易分解等特点，常温下其半衰期约20min。由于○-非常活跃，因而臭氧具有很强的氧化能力，该作用在瞬间完成，且没有永久性残留。第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日进口臭氧发生器第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日国产臭氧发生器

第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日主要部件1、高压发生