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造瘘新生儿的护理演讲人：XXX日期:

123术后即刻护理术前护理准备造瘘护理概述目录

456长期康复支持家庭护理指导并发症防控管理目录

01造瘘护理概述

新生儿造瘘定义与适应症01定义新生儿造瘘是一种手术方法，通过人工开口将新生儿体内的尿液或消化液等液体引流出来，以减轻体内压力，帮助新生儿恢复健康。02适应症新生儿造瘘主要用于治疗先天性尿路畸形、肠道畸形、肠梗阻、腹膜炎等严重疾病。

常见造瘘类型及特点将输尿管直接引出体外，让尿液通过造瘘口排出，适用于先天性尿路畸形或尿道梗阻等。输尿管造瘘将结肠引出体外，让消化液和废物通过造瘘口排出，适用于先天性肠道畸形、肠梗阻等。结肠造瘘将膀胱引出体外，让尿液通过造瘘口排出，适用于膀胱破裂、尿道梗阻等。膀胱造瘘

护理核心目标与原则保持造瘘口清洁、干燥，防止感染；维持造瘘管通畅，防止堵塞；促进新生儿生长发育，提高生活质量。护理核心目标遵循无菌操作原则，每次护理前必须洗手并消毒；定期更换造瘘袋，保持造瘘口周围皮肤清洁；定期冲洗造瘘管，防止堵塞和感染；根据新生儿情况调整造瘘管的位置和长度。护理原则0102

02术前护理准备

患儿全身状况评估生命体征监测血液检查营养状况评估评估有无感染密切监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，确保患儿身体状况稳定。进行血常规、凝血功能等血液检查，为手术做好充分准备。评估患儿的营养状况，制定个性化的营养支持方案，保证患儿术前及术后的营养需求。检查患儿是否有感染症状，如有需先控制感染再行手术。

造瘘区域皮肤预处理皮肤清洁对造瘘区域皮肤进行彻底清洁，减少术后感染的风险。01皮肤保护使用皮肤保护膜等物品，避免造瘘区域皮肤受损。02毛发处理如需要，应剃除造瘘区域的毛发，以便手术操作和减少污染。03局部消毒使用碘伏等消毒剂对造瘘区域进行局部消毒，确保手术区域的无菌状态。04

提供信息向家长详细解释造瘘手术的目的、过程及可能的风险，减轻家长的焦虑和恐惧。心理支持给予家长情感上的支持和安慰，帮助他们建立信心，积极面对手术。术前准备指导指导家长做好术前准备，如饮食调整、术前排便训练等，以便更好地配合手术。术后护理指导向家长介绍术后护理的注意事项和技巧，帮助他们更好地照顾患儿，促进康复。家长心理干预策略

03术后即刻护理

造瘘口观察与维护观察造瘘口颜色正常情况下，造瘘口应呈现红色或粉红色，若造瘘口出现发黑、发紫等异常颜色，需及时联系医生。保持造瘘口清洁造瘘口周围皮肤护理定期使用生理盐水或温开水清洁造瘘口，避免感染。同时，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂。保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁，可涂抹婴儿护肤品或氧化锌软膏，以防止皮肤受到刺激或出现红肿等异常情况。123

排泄物收集装置使用根据造瘘口的大小和形状，选择合适的排泄物收集装置，如造口袋、引流袋等。同时，要确保收集装置与造瘘口连接紧密，避免排泄物外泄。选择合适的收集装置及时清空收集装置定期更换收集装置排泄物收集装置应及时清空，避免过满导致排泄物外溢，增加感染风险。同时，清空时需遵循无菌操作原则，避免污染造瘘口。根据造瘘口的情况和收集装置的使用情况，定期更换收集装置，以保证其清洁和有效性。

造瘘术后，新生儿体温容易波动，需密切监测体温变化，避免出现发热或低体温等异常情况。生命体征动态监测监测体温注意观察新生儿的精神状态，如出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等异常表现，应及时就医。观察精神状态定期测量新生儿体重，评估其生长发育情况。同时，体重变化也是判断造瘘口是否狭窄或堵塞的重要指标之一。监测体重变化

04并发症防控管理

常见并发症识别（感染/脱垂）01感染造瘘口周围皮肤红肿、有脓液、异味，或宝宝出现发热、拒奶等症状。02脱垂造瘘口肠管粘膜外翻、固定不佳，或宝宝哭闹、用力时肠管脱出。

皮肤黏膜保护技巧及时更换敷料，避免尿液、粪便浸渍，以免皮肤发炎。保持造瘘口周围皮肤干燥如氧化锌软膏等，可有效隔离刺激物，保护皮肤。皮肤保护剂的使用使用温水或生理盐水，轻柔清洁造瘘口及周围皮肤，避免损伤肠管粘膜。温和清洁造瘘口

异常情况应急处理流程造瘘口堵塞处理如发现造瘘口被堵塞，应立即用无菌棉签或细管轻轻清理，保持通畅。03立即用清洁纱布或无菌盐水纱布覆盖脱出的肠管，并轻轻推回腹腔，及时就医。02肠管脱出处理遇紧急情况保持冷静如遇造瘘口出血、肠管脱出等，应迅速寻求医生帮助。01

05家庭护理指导

日常护理操作演示保持造瘘口清洁洗澡与更换敷料肠道管理避免感染定期清洁造瘘口，避免感染，保持造瘘口周围皮肤干燥。洗澡时可使用温水和温和肥皂，洗完后及时更换干净敷料。保持肠道通畅，避免便秘或腹泻，定期进行肠道清洁。避免将造瘘口暴露在污染环境中，保持宝宝的手部及周围环境的清洁。

喂养与营养支持方案喂养方式根据宝宝情况选择适当的喂养方式，如母乳喂养、奶瓶喂养或管饲。01营养摄入