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2025年综合门诊理论考核试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共50分）

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.利巴韦林

D.头孢克肟

答案：C。解析：利巴韦林是一种抗病毒药物，并非抗生素。青霉素、阿奇霉素、头孢克肟都属于抗生素类药物，分别属于β-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类抗生素。

2.正常成年人安静时的心率范围是：

A.50-70次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B。解析：正常成年人安静状态下心率一般在60-100次/分之间。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。

3.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据？

A.尿糖测定

B.糖化血红蛋白测定

C.血糖测定

D.胰岛素释放试验

答案：C。解析：血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，其中空腹血糖、餐后2小时血糖等指标对于糖尿病的诊断具有重要意义。尿糖受多种因素影响，不能作为糖尿病诊断的主要依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况；胰岛素释放试验主要用于了解胰岛β细胞的功能。

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生出血。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低。

5.下列哪种情况不属于高血压的高危因素？

A.年龄男性＞55岁，女性＞65岁

B.吸烟

C.高密度脂蛋白胆固醇升高

D.早发心血管病家族史

答案：C。解析：高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管疾病的保护因素，而不是高危因素。年龄男性＞55岁，女性＞65岁、吸烟、早发心血管病家族史等均为高血压的高危因素。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

7.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.沙丁胺醇

答案：D。解析：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘急性发作。氨茶碱也有舒张支气管的作用，但起效相对较慢；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；糖皮质激素主要用于控制哮喘的气道炎症，在急性发作时一般与短效β?受体激动剂联合使用。

8.诊断肺结核最可靠的依据是：

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰结核菌检查

D.血沉检查

答案：C。解析：痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的依据，若痰中找到结核菌，即可确诊肺结核。结核菌素试验主要用于筛查结核感染；胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊肺结核；血沉检查可作为肺结核病情活动的参考指标，但不具有特异性。

9.缺铁性贫血最常见的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等情况；铁需要量增加也可导致缺铁性贫血，但不是最常见的病因。

10.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是：

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.少尿、水肿、血尿、低血压

答案：B。解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。高脂血症不是急性肾小球肾炎的典型表现；少尿可在疾病初期出现，但不是所有患者都会有；急性肾小球肾炎一般为高血压，而非低血压。

11.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。解析：甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是心房颤动，约占甲亢患者心律失常的10%-20%。房性早搏、室性早搏也可出现，但不如心房颤动常见；房室传导阻滞在甲亢患者中相对较少见。

12.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C。解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗；丙磺舒也可促进尿酸排泄，用于慢性痛风的治疗。

13.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：

A.关节畸形

B.关节疼痛

C.关节肿胀