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附件1-14
《渤海人寿乐享健康个人税收优惠型健康保险A款
（万能型）》产品说明书
本产品为万能保险，结算利率超过最低保证利率的部分是不确定的。
在本产品说明书中，“本公司”指渤海人寿保险股份有限公司，“合同”指投保人与本公司
之间订立的“渤海人寿乐享健康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）合同”。
一、产品基本特征
1.交费方式一次性交清和月交。
2.保险责任在合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：
2.1医疗保险合同医疗保险金的保障范围，是指符合当地基本医疗保险基金支付
金范围的自付的，或者合同约定的当地基本医疗保险基金支付范围外
的医疗必需且合理的医疗费用。对于合同附件2所列的当地基本医
疗保险基金支付范围外的不予支付的医疗费用，本公司不承担给付
医疗保险金的责任。
在合同保险期间内，本公司在上述保障范围内承担下列医疗保险金
保险责任：
住院医疗被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构（不含特需和国际医疗
费用保险部，下同）住院治疗的，对于其每次住院实际发生并支付的符合合
金同保障范围的住院医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、基本医
疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后，对其当年度余额，按
照合同附件1所列的给付比例给付住院医疗费用保险金。
其中，合同约定的住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生
的药品费、住院手术费、床位费和其他费用。
住院前后被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构住院治疗的，对于被保
门诊费用险人在与住院相同的医疗机构因与该次住院相同的原因在该次住院
保险金前七日内（含住院当日）以及出院后三十日内（含出院当日）所实
际发生并支付的符合合同保障范围的门诊治疗费用，本公司在扣除
当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分
后，对其当年度余额，按照合同附件1所列的给付比例给付住院前
后门诊费用保险金。
其中，门诊治疗费用是指包括医生诊断、处方、药品、检查、护
理、医疗用品等在医疗机构内发生的费用，以当地卫生或有关政府
部门核准的收费标准为限。
每一保单年度内，本公司对被保险人累计给付的住院医疗费用保险
金以及住院前后门诊费用保险金以附件1中所列的保单年度内住院
及前后门诊医疗费用保险金给付限额为限；本公司在每一保单年度
内累计给付的住院医疗费用保险金以及住院前后门诊费用保险金达
到该保单年度住院及前后门诊医疗费用保险金给付限额时，该保单
年度本公司对被保险人的该项保险责任终止。
合同有效期内，本公司对被保险人累计给付的住院医疗费用保险金
以及住院前后门诊费用保险金以附件1中所列的有效期内医疗费用
保险金给付限额为限；本公司对被保险人累计给付的住院医疗费用
保险金以及住院前后门诊费用保险金达到有效期内医疗费用保险金
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给付限额时，本公司在合同有效期内对被保险人的该项保险责任终
止。
特定门诊被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构以门诊方式接受恶性肿
治疗费用瘤放射治疗、恶性肿瘤静
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