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产后康复指导

产后康复指导体检表格

一、个人基本信息

1.姓名：

2.年龄：

3.出生日期：

4.职业：

5.联系方式：

二、孕产情况

1.孕次：

2.生产方式：

3.生产日期：

4.新生儿情况：

4.1体重：

4.2身长：

4.3健康状况：

三、身体状况评估

1.产后恶露：

1.1持续时间：

1.2颜色：

1.3异味：

1.4出血量情况：

2.乳房情况：

2.1乳房胀痛情况：

2.2乳汁分泌情况：

2.3乳腺堵塞情况：

2.4避免乳房感染措施：

3.子宫恢复情况：

3.1子宫收缩情况：

3.2子宫大小：

3.3子宫腺体情况：

4.骨盆底肌肉状况：

4.1骨盆底肌肉松弛情况：

4.2产程中骨盆底肌肉损伤情况：

4.3骨盆底肌肉锻炼计划：

5.骨骼状况：

5.1骨骼疼痛情况：

5.2骨骼密度检查结果：

6.腹直肌分离情况：

6.1腹直肌分离程度：

6.2腹肌锻炼计划：

四、心理健康评估

1.产后抑郁症：

1.1情绪波动情况：

1.2抑郁症状出现情况：

1.3心理咨询需求：

2.疲劳程度：

2.1睡眠质量：

2.2疲劳感及程度：

2.3应对疲劳的策略：

3.处理产后压力的能力：

3.1对育儿压力的态度：

3.2与家庭成员的沟通情况：

五、运动康复指导

1.产后康复运动：

1.1产后康复运动的类型：

1.2运动频率及持续时间：

1.3注意事项及禁忌症：

2.必要时的物理治疗：

2.1骨盆底肌肉物理治疗：

2.2腹直肌物理治疗：

六、饮食指导

1.营养需求：

1.1蛋白质摄入量：

1.2维生素补充情况：

2.哺乳期饮食指导：

2.1哺乳期饮食注意事项：

2.2避免对婴儿产生过敏食物：

七、生活方式建议

1.休息与睡眠：

1.1合理安排休息时间：

1.2睡眠环境评估：

2.坐姿和行走姿势：

2.1坐姿正确性：

2.2行走姿势：

3.个人卫生：

3.1会阴护理：

3.2乳房清洁与护理：

4.性生活恢复：

4.1性生活恢复时间：

4.2性生活前的准备：

八、复诊时间安排

1.下次复诊时间：

2.复诊项目：

以上是产后康复指导体检表格，旨在了解产妇产后身体恢复情况、心理健康及生活方式，从而制定相应的康复指导方案，帮助产妇实现全面康复。请按照表格内容填写相关信息，以便针对产妇个体情况提供准确的康复指导和建议。