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重症护理每日分享
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重症护理基础概念
日常监测与评估要点
护理操作规范
急症应急处置
设备使用与管理
护理团队协作
01
重症护理基础概念
PART
重症监护定义与范畴
01
重症监护的定义
重症监护是指对各类危重病患者进行24小时连续的加强治疗和护理，运用各种先进的医疗技术和设备，确保病人的生存和生命质量。
02
重症监护的范畴
重症监护涵盖了多个临床学科，包括但不限于重症医学科、心血管科、呼吸科、神经科等，旨在为患者提供全面、专业、高效的医疗服务。
重症患者特征分类
重症患者通常出现生命体征不稳定、器官功能衰竭等生理特征，如呼吸急促、心率加快、血压下降等。
生理特征
病理特征
精神特征
重症患者往往患有严重疾病或创伤，如严重感染、多器官功能衰竭、大面积烧伤等，这些疾病或创伤可能导致患者生命危险。
重症患者可能出现意识障碍、精神萎靡等精神特征，需要密切关注患者的心理状态，及时给予心理治疗和支持。
护理核心目标设定
提高患者生存率
保障患者安全
促进患者恢复
提升患者生活质量
通过密切监测和有效治疗，降低患者死亡率，提高生存率。
优化治疗方案，减少并发症和后遗症，促进患者早日康复。
加强护理安全措施，预防院内感染、压疮等并发症的发生，确保患者安全。
关注患者心理状态，提供心理支持和护理，帮助患者重建生活信心，提高生活质量。
02
日常监测与评估要点
PART
定期测量心率，注意心律变化，及时发现心律失常。
心率与心律
观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。
呼吸
01
02
03
04
持续监测患者体温，及时发现发热或低体温症状。
体温
定期测量血压，关注高血压或低血压症状。
血压
生命体征动态观察
使用跌倒风险评估量表，识别患者跌倒风险。
跌倒风险评估
风险评估量表应用
采用压疮风险评估量表，评估患者发生压疮的可能性。
压疮风险评估
运用疼痛评估量表，了解患者疼痛程度，指导疼痛管理。
疼痛评估
通过营养风险筛查工具，识别患者营养不良风险。
营养风险评估
异常指标预警机制
实验室指标
建立关键实验室指标异常预警机制，如血常规、生化指标等。
生命体征预警
设定生命体征预警阈值，一旦超出范围立即采取措施。
病情变化预警
密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
药物不良反应监测
加强药物不良反应监测，及时发现并处理药物不良反应。
03
护理操作规范
PART
气道管理标准化流程
评估患者气道
确保患者气道通畅，无阻塞物，观察患者呼吸状况和频率。
保持头部位置
将患者头部置于适当位置，以保持呼吸道通畅，通常采用侧卧位或头偏向一侧的仰卧位。
定时吸痰
按需吸痰，确保患者呼吸道畅通，操作时注意无菌技术，避免交叉感染。
气管插管与拔管
必要时进行气管插管，确保患者通气，同时加强插管期间的护理，确保固定稳固，防止脱管；拔管时需确保患者具备自主呼吸能力。
静脉通路维护技巧
选择合适的血管
穿刺与固定
通路维护
保护血管
根据患者病情和药物性质，选择合适的血管进行穿刺，避免在静脉瓣、关节、感染部位等处穿刺。
穿刺时动作要轻柔、准确，避免损伤血管壁；固定时要牢靠，防止针头滑脱或刺破血管。
定期更换敷料和输液器，保持穿刺部位清洁、干燥；观察输液速度和通路是否畅通，及时处理异常情况。
拔针时要轻柔，按压止血要适度，避免局部血肿和静脉炎的发生。
感染控制执行细节
手卫生
接触患者前后要进行手卫生，包括洗手或使用手消毒液，防止交叉感染。
01
无菌操作
进行护理操作时，要严格遵守无菌操作规范，如穿戴无菌手套、口罩等。
02
环境清洁
保持患者周围环境清洁，定期开窗通风，减少人员流动，降低空气细菌含量。
03
物品消毒
患者使用的物品，如医疗器械、床单、毛巾等，要定期清洗、消毒，确保无菌。
04
04
急症应急处置
PART
确认患者心跳呼吸状况
呼叫急救人员
轻拍患者肩膀并大声呼喊，以判断其意识是否丧失，同时观察有无呼吸或心跳。
如发现患者无意识、无呼吸或心跳异常，立即拨打急救电话，并告知患者状况。
心肺复苏优先级步骤
实施胸外按压
在等待急救人员到场期间，对患者进行胸外按压，以维持血液循环。
进行人工呼吸
如患者无呼吸，需立即进行人工呼吸，以维持基本生命体征。
多脏器衰竭应对策略
评估脏器功能
防治并发症
维持生命体征平稳
营养支持
密切监测患者各脏器功能，及时发现并处理各种异常情况。
采取措施保持患者呼吸、循环、神经等系统的稳定，以减轻脏器损伤。
针对患者可能出现的并发症，如感染、出血等，采取预防措施并及时治疗。
为患者提供合理的营养支持，以促进各脏器功能的恢复和改善。
抢救设备联动使用
心电图监测
呼吸机辅助通气
血液净化装置
多功能监护仪
实时监测患者心电图变化，为抢救提供重要依据。
对于呼吸
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