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2025医院医疗机构会诊制度(最新版)

会诊制度目的

为了进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全，规范会诊行为，充分利用医院内、外的医疗资源，确保患者能够得到及时、有效的诊断和治疗，特制定本会诊制度。

会诊分类及流程

科内会诊

1.适用情况

当患者的病情较为复杂，主管医师难以独自明确诊断或制定治疗方案时，应及时申请科内会诊。常见于疑难病症、治疗效果不佳、病情出现新变化等情况。

2.会诊流程

主管医师详细书写患者病历，包括现病史、既往史、检查检验结果等，分析病情并提出会诊目的及需要讨论的问题。然后由主管医师向科主任汇报，科主任根据情况确定会诊时间和参加人员。会诊时，主管医师首先汇报患者病情，参会人员进行充分讨论，提出会诊意见和建议。主管医师负责将会诊意见记录在病历中，并按照会诊意见调整治疗方案。

3.时间要求

科内会诊应在主管医师提出申请后的24小时内完成，以确保患者的治疗不被延误。

科间会诊

1.适用情况

患者病情涉及其他科室专业问题，需要其他科室协助诊断或治疗时，应申请科间会诊。例如，内科患者出现外科相关并发症，或外科患者合并有内科基础疾病等情况。

2.会诊流程

主管医师详细填写会诊申请单，注明患者基本信息、病情摘要、会诊目的及要求等。会诊申请单由主管医师签字后送往被邀请科室。被邀请科室接到会诊申请后，应在24小时内安排主治医师以上人员前往会诊。会诊医师到达后，认真查看患者，详细了解病情，查阅相关检查检验资料，与主管医师进行充分沟通。会诊结束后，会诊医师将会诊意见详细记录在会诊单上，并签名确认。主管医师根据会诊意见调整治疗方案，并在病历中记录会诊意见的执行情况。

3.特殊情况处理

对于急会诊，主管医师可通过电话等方式直接联系被邀请科室，被邀请科室应在10分钟内到达会诊现场。急会诊主要适用于患者病情危急，需要其他科室立即协助抢救的情况。

全院会诊

1.适用情况

当患者病情疑难复杂，涉及多个科室的专业问题，科间会诊仍无法明确诊断或制定有效治疗方案时，应申请全院会诊。例如，罕见病、多系统疾病等情况。

2.会诊流程

主管科室填写全院会诊申请单，详细描述患者病情、已进行的检查和治疗情况、会诊目的及需要讨论的问题等。申请单经科主任签字后，提前1-2天送交医务科。医务科根据会诊申请，确定会诊时间、地点和参加人员，一般包括相关科室的专家、护士长等。会诊时，主管医师首先汇报患者病情，然后各科室专家依次发表意见，进行充分讨论。医务科负责组织协调会诊过程，记录会诊意见。会诊结束后，主管科室根据会诊意见制定治疗方案，并严格执行。

3.时间安排

全院会诊应在申请提出后的3-5个工作日内完成，以保证患者能够得到及时的诊断和治疗。

院外会诊

1.适用情况

当医院内的医疗技术和资源无法满足患者的诊断和治疗需求时，可申请院外会诊。例如，对于某些罕见病、复杂疑难病症，医院缺乏相关的诊断和治疗经验；或者患者病情严重，需要国内顶尖专家的指导等情况。

2.会诊流程

主管科室填写院外会诊申请表，详细说明患者病情、会诊目的、邀请专家的专业和单位等信息。申请表经科主任签字后，报医务科审核。医务科对会诊申请进行审核，根据患者病情和医院实际情况，决定是否同意邀请院外专家会诊。如同意会诊，医务科负责与被邀请专家所在单位联系，确定会诊时间、地点和费用等事宜。会诊时，主管医师向院外专家详细汇报患者病情，提供相关检查检验资料。院外专家进行详细检查和评估后，提出会诊意见和建议。主管科室根据院外专家的会诊意见，调整治疗方案，并在病历中详细记录会诊情况。

3.费用及管理

院外会诊费用按照相关规定执行，由患者或家属承担。医务科负责对院外会诊进行管理和监督，确保会诊过程规范、安全、有效。

会诊人员职责

申请会诊医师职责

1.详细了解患者病情，准确书写会诊申请单，提供全面、真实的病历资料。

2.及时将会诊申请送达被邀请科室或相关部门，确保会诊按时进行。

3.陪同会诊医师查看患者，向会诊医师介绍患者病情和治疗情况，积极配合会诊医师的工作。

4.认真记录会诊意见，并按照会诊意见及时调整治疗方案，密切观察患者病情变化。

会诊医师职责

1.接到会诊通知后，应按时到达会诊现场，急会诊应在规定时间内到达。

2.详细查看患者，认真查阅病历资料，全面了解患者病情。

3.与会诊申请医师进行充分沟通，共同讨论患者的诊断和治疗方案，提出科学、合理的会诊意见。

4.将会诊意见详细记录在会诊单上，并签名确认。对于需要进一步检查或治疗的患者，应明确提出建议。

医务科职责

1.负责审核全院会诊和院外会诊申请，协调会诊时间、地点和参加人员。

2.组织和主持全院会诊，确保会诊过程顺利进行。

3.对科间会诊、全院会诊和院外会诊进行监督和管理