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腋窝切口术后护理要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
切口护理规范
03
功能恢复指导
04
疼痛管理方案
05
并发症预防策略
06
健康宣教内容
01
术后观察要点
01
术后观察要点
PART
生命体征监测标准
体温
保持正常体温，若出现发热应及时采取降温措施。
01
呼吸
保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难。
02
心率
监测心率变化，保持心率在正常范围内，防止心动过缓或过快。
03
血压
定期测量血压，保持血压稳定，避免低血压或高血压。
04
观察切口渗液量，如渗液过多应及时更换敷料，保持切口干燥。
渗液量
观察渗液颜色，如出现血性、脓性渗液应及时通知医生。
渗液颜色
闻切口渗液气味，如有异味应及时检查切口是否感染。
渗液气味
切口渗液评估方法
神经功能检查流程
感觉功能
检查切口周围皮肤感觉是否正常，如有异常及时报告医生。
01
运动功能
观察患者上肢活动是否受限，如有异常应评估肌肉力量。
02
自主神经
观察患者皮肤温度、颜色等自主神经反应，确保神经功能正常。
03
02
切口护理规范
PART
手术室环境
确保手术室内空气洁净，避免交叉感染。
手术器械消毒
手术器械必须经过严格的消毒流程，确保无菌状态。
手术操作规范
医护人员需严格遵守无菌操作规程，防止术后感染。
无菌操作执行标准
术后初期，敷料需每天更换，保持切口清洁干燥。
初期更换频率
随着切口愈合，敷料更换频率可逐渐降低，但仍需保持切口清洁。
后期更换频率
选择透气性好的敷料，避免切口潮湿和感染。
敷料选择
敷料更换频率要求
01
02
03
疤痕管理建议
术后及时应用祛疤药物，减少疤痕形成。
疤痕预防
切口完全愈合后，可进行适当的疤痕按摩，促进疤痕软化。
疤痕按摩
疤痕明显时，可使用遮瑕膏或穿着适当的衣物进行遮盖。
疤痕遮盖
03
功能恢复指导
PART
上肢活动限制范围
避免过度外展
术后上肢过度外展易牵拉切口，影响愈合，需保持上肢内收。
01
禁止提重物
术后一段时间内，上肢禁止提重物，以免切口裂开或影响恢复。
02
肩部制动
肩部活动范围需受限制，避免牵拉切口，影响恢复。
03
早期康复
逐渐增加上肢活动范围和强度，提高肌肉力量和关节灵活性。
中期康复
后期康复
强化上肢功能训练，逐渐恢复正常活动和工作能力。
术后尽早进行上肢肌肉等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。
康复训练实施计划
术后将患肢抬高，促进淋巴回流，减少水肿。
抬高患肢
加压包扎
轻柔按摩患肢，促进淋巴回流，同时进行适度活动，预防淋巴水肿。
按摩与活动
淋巴水肿预防措施
01
02
03
术后使用弹力绷带加压包扎，防止淋巴液积聚。
04
疼痛管理方案
PART
遵医嘱用药
严格按照医生开具的处方用药，不得随意增减剂量或停药。
用药时机
尽量在疼痛出现前或疼痛初期给予药物，以发挥最大的镇痛效果。
药物选择
根据患者的疼痛程度和身体状况选择适当的镇痛药物，注意药物的副作用和禁忌。
联合用药
在医生指导下，可联合使用不同种类的镇痛药物，以增强镇痛效果并减少副作用。
镇痛药物使用原则
非药物缓解技巧
休息与活动
术后适当休息，避免剧烈运动，以减轻切口疼痛。
01
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可帮助缓解疼痛和肌肉紧张。
02
心理干预
如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，可缓解患者的焦虑和疼痛感受。
03
环境舒适
保持病房安静、整洁、舒适，减少疼痛刺激。
04
记录用药名称、剂量、时间、效果及不良反应。
记录内容
用药记录规范
用药后立即记录，确保数据的准确性和完整性。
准确记录
定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，以便及时调整用药方案。
定时评估
确保患者的用药记录保密，避免信息泄露。
保密性
05
并发症预防策略
PART
感染预防操作标准
术前备皮
确保手术区域皮肤清洁，严格备皮操作，减少皮肤上的细菌数量。
01
无菌操作
术中严格遵守无菌原则，手套、器械、敷料等均需保持无菌状态。
02
术后换药
按照医嘱定期换药，保持切口清洁干燥，避免污染和感染。
03
抗生素应用
根据手术情况，合理使用抗生素预防感染。
04
皮下血肿处理预案
术后24小时内，对手术区域进行冷敷，可减轻肿胀和疼痛。
早期冷敷
用弹力绷带加压包扎，以减少渗血和血肿形成。
加压包扎
如血肿较大，可在B超引导下进行穿刺吸引，以减轻压力。
血肿穿刺
血肿可能引发感染等并发症，需密切观察病情变化。
密切观察
颜色变化
皮瓣颜色苍白或发黑，提示血供不足或坏死。
皮瓣坏死预警指标
01
温度异常
皮瓣温度异常升高或降低，均提示血供障碍。
02
毛细血管充盈
毛细血管充盈缓慢或消失，是皮瓣坏死的早期表现。
03
疼痛加剧
皮瓣出现疼痛或疼痛加剧，可能是坏死的前兆。
04
06
健康宣教内容
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