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腰椎射频术后护理

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CATALOGUE

02

疼痛管理方案

03

并发症预防措施

04

康复训练计划

05

生活管理要求

06

长期随访体系

01

术后基础护理

01

术后基础护理

PART

卧位

术后平卧6小时，之后可适当翻身，但不可扭曲腰部。

01

翻身方法

翻身时保持脊柱呈一条直线，避免扭曲和弯曲。

02

起床姿势

先抬高床头，让患者逐渐适应后再慢慢坐起。

03

卧床时间

根据术后恢复情况，逐步增加下床活动时间。

04

体位管理与卧床要求

伤口观察与换药规范

伤口观察

换药时间

换药方法

异常情况处理

密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。

术后第3天、第7天、第14天进行换药，如有特殊情况可随时更换。

严格无菌操作，使用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，更换敷料。

如发现伤口感染、化脓等，应立即就医处理。

生命体征监测频率

体温

每日测量体温4次，如有发热应及时处理。

01

血压

术后每小时测量一次，稳定后改为每日2次。

02

心率

术后持续监测心率变化，如有异常及时处理。

03

呼吸

观察患者的呼吸频率和节律，如有呼吸困难等症状应及时就医。

04

02

疼痛管理方案

PART

镇痛药物使用原则

如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，适用于轻至中度疼痛。

优先使用非阿片类药物

对于中度至重度疼痛，可使用阿片类药物，但需严格遵医嘱，避免过量或滥用。

阿片类药物使用原则

如抗抑郁药、抗癫痫药等，可辅助镇痛并减少阿片类药物的用量。

辅助用药

物理止痛方法指导

按摩与推拿

可缓解肌肉紧张和疼痛，但需避免过度刺激手术区域。

03

可减轻局部肿胀和疼痛，但需注意避免冻伤。

02

冷敷

热敷

可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

01

疼痛等级评估标准

视觉模拟评分法（VAS）

通过评估患者疼痛程度在一条直线上的位置来表示疼痛强度。

数字评分法（NRS）

面部表情疼痛量表

将疼痛程度用0-10的数字表示，0表示无痛，10表示最痛。

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

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03

并发症预防措施

PART

神经根水肿防控

药物控制

使用脱水、消炎药物，如甘露醇、地塞米松等，减轻神经根水肿。

01

体位调整

术后平卧或侧卧，避免过度伸展或扭曲腰部，以减轻神经根受压。

02

康复训练

在医生指导下进行神经康复训练，促进神经功能恢复。

03

术后感染预防要点

术中严格遵循无菌操作规范，降低感染风险。

无菌操作

术后合理使用抗生素，预防感染发生。

抗生素应用

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

伤口护理

深静脉血栓筛查

定期监测

术后定期监测凝血功能及下肢深静脉血栓形成情况，及时发现并处理。

03

根据患者病情及手术情况，合理使用抗凝药物预防深静脉血栓。

02

预防性用药

早期活动

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

01

04

康复训练计划

PART

术后早期床上活动

术后早期可进行肢体活动，如翻身、移动等，以促进血液循环，防止血栓形成。

肢体活动

深呼吸练习

床上排便

通过深呼吸练习，增加肺活量，促进心肺功能恢复。

术后排便需在床上进行，以避免腰部过度用力。

腰背肌渐进式锻炼

俯卧伸展

俯卧时，缓慢伸展四肢和腰部，感受背部肌肉的轻微拉伸。

01

仰卧抬腿

仰卧时，交替抬起双腿，保持膝盖弯曲，增强腰背部肌肉力量。

02

拱桥式锻炼

仰卧后，双腿屈曲，以头和双足为支撑点，逐渐抬起臀部，增强腰部肌肉的力量和稳定性。

03

日常动作保护指导

站立姿势

站立时，尽量保持腰部平直，避免过度前屈或后仰。

坐下和起身

弯腰拾物

坐下时，先调整好椅子的高度和位置，然后缓慢坐下；起身时，应先向前移动身体，再逐渐站立。

弯腰拾物时，应先蹲下，用双手将物品拾起，避免腰部突然用力。

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05

生活管理要求

PART

体位转换注意事项

术后早期需平卧硬板床，翻身时采用轴线翻身法，保持脊柱在同一轴线上。

卧位转换

术后逐渐坐起，避免腰部突然用力或扭转，坐起时需佩戴腰围。

坐位转换

站立时需保持腰部平直，避免弯腰或扭曲腰部，站立时间不宜过长。

站位转换

护具使用规范说明

佩戴方法

腰围需紧贴腰部，松紧适宜，避免过紧或过松。

03

佩戴腰围时间需根据术后恢复情况而定，一般需佩戴数周至数月。

02

佩戴时间

腰围佩戴

术后需佩戴腰围，以固定腰部，减少腰椎活动度，促进愈合。

01

睡眠姿势调整建议

睡姿选择

术后需平卧或侧卧，避免俯卧或腰部扭曲。

01

床垫选择

选择硬板床或床垫，以保持腰部平直。

02

睡姿调整

睡眠时需保持舒适姿势，可在腰部下方垫一薄枕，以缓解腰部压力。

03

06

长期随访体系

PART

复诊时间节点规划

术后一周

术后一个月

术后三个月

术后半年及一年

了解患者