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输血护理查对制度

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目录

02

操作前准备查对

01

基本查对原则

03

输血过程查对

04

特殊环节查对

05

记录与追溯管理

06

质量持续改进

01

基本查对原则

输血医嘱确认标准

输血医嘱必须由医生下达，并在病历中明确记录。

医嘱确认

输血前，护士必须核对医嘱，确认患者姓名、血型、输血成分、剂量等信息。

核对医嘱

评估患者输血适应症和风险，确保输血合理。

评估患者

双人核查制度要求

核对记录

双人核查后，需在病历上签字记录，确保输血过程可追溯。

03

核对患者姓名、血型、输血成分、剂量、输血时间和途径等信息。

02

核对内容

双人核查

输血前，由两名医护人员分别独立核对患者信息、输血信息和输血医嘱。

01

患者身份识别规范

识别方式

采用多种方式识别患者身份，如姓名、性别、年龄、住院号等。

01

识别时机

在输血前、输血过程中和输血后进行患者身份识别。

02

患者配合

患者应主动参与身份识别过程，确认自己的身份和输血信息。

03

02

操作前准备查对

血型标本采集核查

核对医嘱

标本采集

核对信息

送检过程

确认输血申请单上的患者信息、血型、输血成分、输血量等无误。

按照规定的采血流程，使用正确的试管和标签采集患者血样。

再次核对患者信息、血型及试管标签，确保无误。

将标本送至输血科，并与输血科工作人员进行交接核对。

接收前准备

输血科工作人员准备好接收血液制品的相关物品，如输血器、生理盐水等。

核对血液信息

仔细核对血液制品的袋标签，包括患者信息、血型、血液成分、有效期等。

血液外观检查

观察血液颜色、透明度、有无凝块或异常沉淀等。

接收签字

确认无误后，输血科工作人员在输血记录单上签字，并留存输血条码。

血液制品接收流程

血袋外观

检查血袋是否完整，无破损、无漏液，标签清晰。

01

血液质量

轻轻摇动血袋，观察血液是否均匀，有无分层或沉淀。

02

有效期检查

核对血袋上的有效期，确保在有效期内使用。

03

封口检查

检查血袋封口是否严密，有无松动或渗漏现象。

04

血袋完整性检查要点

03

输血过程查对

床旁双人核对机制

输血前核对

由两名医护人员共同核对患者信息、输血申请单、血袋信息，确保信息准确无误。

01

输血中核对

在输血过程中，再次核对患者信息、血袋信息，并观察患者反应，如有异常立即停止输血。

02

输血后核对

输血完毕后，再次核对患者信息、输血记录单、血袋信息，并签名确认。

03

输血装置检查步骤

检查输血器包装是否完好，有无破损、污染、过期等情况，确认输血器型号、规格、生产厂家等信息。

输血器检查

输血器连接

输血器使用

将输血器连接于血袋和患者静脉通路之间，确保连接牢固、无渗漏。

输血前需先排尽输血器内的空气，确认输血器通畅后再进行输血。

输血速度监控标准

根据患者情况、输血目的和血液成分，合理调整输血速度。

输血速度调整

输血过程中需密切观察患者反应和输血速度，如有异常及时处理。

输血速度观察

记录输血开始时间、结束时间、输血量和患者反应，以便后续评估和处理。

输血速度记录

04

特殊环节查对

紧急输血简化流程

紧急输血指征

患者失血量达总血容量的30%以上，出现休克等症状，需立即输血。

01

紧急输血程序

由医护人员迅速核实患者血型、交叉配血结果，填写紧急输血申请单，同时通知血库紧急备血。

02

紧急输血记录

在紧急输血过程中，医护人员需详细记录输血时间、输血量、患者生命体征等信息，并随时观察病情变化。

03

多袋输血衔接要求

输血前核对

在输血前，需由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确保无误后方可输血。

01

输血顺序

多袋输血时，需按照输血单上的顺序依次输血，不得随意调整输血顺序。

02

输血观察

输血过程中，需密切观察患者生命体征和病情变化，如出现异常情况，应立即停止输血并处理。

03

血型不符处置预案

立即停止输血

紧急处理

病情监测

原因调查

一旦发现血型不符，应立即停止输血，并更换输血器具。

迅速报告医生并遵医嘱给予相应处理，如输注生理盐水、利尿剂等，以稀释患者体内已输入的异型血。

密切观察患者生命体征和病情变化，做好记录，并随时准备采取进一步的治疗措施。

对血型不符的原因进行深入调查，总结经验教训，采取措施避免类似事件再次发生。

05

记录与追溯管理

详细记录患者输血时间、输血种类、输血量、输血反应及处理情况等。

记录内容

使用规定的输血护理记录单，字迹清晰、内容完整、准确无误。

记录格式

输血护理记录单需及时归档，以备查阅和追溯。

存档要求

护理文书记录规范

不良事件上报流程

上报要求

及时、准确、完整地上报不良事件，以便及时采取措施，保障患者安全。

03

包括患者信息、输血时间、输血种类、不良事件描述及初步处理措施等。

02

上报内容

上报对