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最新2025抗菌药物培训试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：在制定抗菌治疗方案时，患者感染病情是基础，了解病情严重程度、感染部位等有助于确定治疗的大致方向；感染的病原菌种类明确后，才能有针对性地选择合适的抗菌药物；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，综合考虑这些因素才能制定出正确有效的抗菌治疗方案。所以以上三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药在脑脊液中难以达到有效浓度，此时可辅以局部应用抗真菌药物（隐球菌为真菌，广义上也是抗菌范畴），如鞘内注射等。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎，一般通过全身用药即可达到较好的治疗效果，通常不需要局部应用抗菌药。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了及时有效地控制感染，避免病情恶化，通常需要联合使用抗菌药物，以扩大抗菌谱，提高治疗的有效性。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎在大多数情况下，根据常见病原菌，选用一种敏感的抗菌药物即可有效治疗，一般不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，手术部位一旦发生感染后果严重，因此需要预防性使用抗菌药物，以降低手术感染的风险。昏迷、中毒、上呼吸道感染等情况，使用抗菌药物预防感染一般是没有必要的，反而可能增加细菌耐药的风险。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织非化脓性疾病，对于有风湿热复发高危因素的患者，使用抗菌药物预防可以有效降低复发的风险。预防用药不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会导致细菌耐药等不良后果；晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，反而可能带来更多问题。

6.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防性使用抗菌药物的主要目的是预防手术部位的感染，包括切口感染和手术深部器官或腔隙感染。肺部感染一般与手术操作本身无直接关联，不是手术前预防用药的主要目的。

7.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药的时间一般较短，多数情况下术后24小时即可停药。过长时间使用预防性抗菌药物不仅不能进一步降低感染风险，反而会增加细菌耐药和药物不良反应的发生几率。手术后3天、术后1周以及用至患者出院等情况通常是不必要的。

8.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑等药物在肝脏代谢较多，肝功能减退时可能需要调整剂量，以避免药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。

9.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素主要作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成。肺炎链球菌等革兰阳性球菌对氨基糖苷类的敏感性较差，而大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌对氨基糖苷类通常有一定的敏感性。

10.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

解析：克林霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中浓度较高，可用于治疗骨和关节感染。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对较低，不是治疗骨感染的首选药物。

11.老年患者抗菌药物的应用原则正确的是（）

A.老年人肾功能呈生理性减退，即使用正常治疗量，也可能出现毒性反应

B.老年人应尽量选用毒性低的杀菌药物，常采用大剂量

C.老年人的感染多为革兰阳性菌感染