2024年3月外科护理模拟试题及参考答案解析.docx

2024年3月外科护理模拟试题及参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

A、疝内容物不同

B、疝环的大小

C、疝内容物能否回纳

D、疝内容物有无血运障碍

E、是否出现肠梗阻

正确答案：D

答案解析：绞窄性疝是指疝内容物发生血运障碍，而嵌顿性疝只是疝内容物被卡住，不一定有血运障碍，这是两者的主要区别。疝环大小不是两者主要区别点，嵌顿性疝也可出现肠梗阻，疝内容物种类及能否回纳都不是区分绞窄性疝与嵌顿性疝的关键，关键在于有无血运障碍。

2.甲状腺功能亢进病人最常见的情绪改变是

A、激动易怒

B、悲伤

C、抑郁

D、注意力不集中

E、神经过敏

正确答案：A

答案解析：甲状腺功能亢进病人由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进、交感神经兴奋，最常见的情绪改变是激动易怒。神经过敏也可能出现，但不如激动易怒典型；抑郁、悲伤不是甲亢常见的情绪改变；注意力不集中是甲亢可能导致的症状之一，但不是最突出的情绪改变。

3.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利

A、去甲肾上腺素

B、促黄素

C、多巴胺

D、左氧肾上腺素（新福林）

E、肾上腺素

正确答案：C

答案解析：多巴胺具有多种作用，它能兴奋多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，从而改善肾缺血，在抗休克治疗中对改善肾缺血有利。而去甲肾上腺素主要是收缩血管升高血压；肾上腺素作用复杂，对血管有多种影响但不是主要改善肾缺血；促黄素表述不相关；左氧肾上腺素（新福林）主要是收缩血管作用。

4.患儿,男,双下肢(包括臀部)Ⅱ度烫伤。其烧伤面积是

A、43%

B、41%

C、37%

D、30%

E、46%

正确答案：C

答案解析：儿童双下肢烧伤面积的计算：儿童双下肢面积=46-（12-年龄）。本题患儿为男性，年龄未提及，假设为12岁以下儿童，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，其烧伤面积为46-（12-年龄），当年龄为1岁时，烧伤面积为46-（12-1）=35%，所以双下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤烧伤面积37%。

5.肺癌的首发症状是

A、胸闷

B、气促

C、刺激性咳嗽

D、咯血

E、胸痛

正确答案：C

答案解析：肺癌的首发症状往往是刺激性咳嗽，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起的。胸闷、咯血、胸痛、气促等症状相对刺激性咳嗽可能出现较晚，不是肺癌最早期的表现。

6.病人,女性,70岁。食管癌手术治疗后,目前该病人术后恢复良好,拟于明日出院。护士为其进行出院指导中,正确的是

A、避免硬质食物

B、高脂饮食

C、多食少餐

D、可少许饮酒E、餐后平卧

正确答案：A

答案解析：食管癌术后应避免进食硬质食物，防止吻合口瘘等并发症，A正确；应低脂饮食，B错误；应少食多餐，C错误；绝对禁止饮酒，D错误；餐后不能平卧，以免引起反流等，E错误。

7.病人,女性,45岁。阵发性脐周痛2天,恶心呕吐频繁,量较大,尿较少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。血常规:WBC12×,CO2CP30mmol/L。病人出现哪种代谢紊乱

A、代谢性碱中毒,等渗性脱水

B、代谢性酸中毒,低渗性脱水

C、代谢性碱中毒,高渗性脱水

D、呼吸性碱中毒,等渗性脱水

E、呼吸性碱中毒,低渗性脱水

正确答案：A

答案解析：该患者恶心呕吐频繁，丢失大量胃液，导致大量氢离子和氯离子丢失，可引起代谢性碱中毒；同时患者尿少无口渴，提示等渗性脱水。因此出现代谢性碱中毒，等渗性脱水。

8.下列伤员中应首先给予抢救的是

A、小肠脱出

B、心脏骤停

C、脑挫伤

D、下颌骨骨折

E、休克

正确答案：B

答案解析：心脏骤停是最紧急的情况，心脏骤停后，心脏射血功能突然停止，导致全身血液循环中断，各重要脏器严重缺血缺氧，如果不及时抢救，会迅速导致死亡。而其他选项如下颌骨骨折、脑挫伤、小肠脱出、休克等虽然也很严重，但相对心脏骤停来说，抢救的紧迫性稍低一些。所以应首先给予抢救的是心脏骤停的伤员。

9.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A、防止呕吐

B、减少胃肠道内腺体分泌

C、减弱迷走神经反射

D、减少内脏牵拉痛

E、镇静

正确答案：C

答案解析：阿托品能阻断M胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，防止迷走神经反射，避免术中出现严重的心动过缓或心搏骤停等不良反应。防止呕吐、减少胃肠道内腺体分泌、减少内脏牵拉痛并非其主要目的，术前用阿托品一般无镇静作用。

10.食管癌首选的治疗方法是

A、放射治疗

B、手术治疗

C、化学药物治疗

D、免疫疗法

E、中医治疗

正确答案：B

答案解析：手术治疗是食管癌的首选治疗方法，只要患者身体状况能够耐受手术，应尽可能进行手术切除，切除肿瘤组织，以达到根治或缓解症状、提高生活质量、延长生存期的目的。放射治疗、化学药物治疗等多作为综合治疗的一部分，单独应用