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转科病人护理规范与实施要点
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
转科前准备规范
02
转运实施流程
03
科室交接管理
04
风险控制策略
05
家属沟通要点
06
质量改进机制
01
转科前准备规范
病情综合评估标准
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包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和记录。
生命体征
了解病人的既往病史、药物过敏史和当前用药情况。
病史和药物过敏史
评估病人的整体病情，确定转科的紧急程度和所需护理措施。
病情轻重程度
01
03
02
根据转科需求，进行专科病情评估，如神经科病人的意识状态、肌力、肌张力等。
专科评估
04
医疗文件完整性核查
病历记录
医嘱单
知情同意书
交接记录单
确保病历记录完整，包括病史、诊断、治疗、检查结果等。
核对医嘱执行情况，确保所有治疗、用药和检查都有明确医嘱。
确认患者或家属已签署相关知情同意书，如转科同意书、治疗方案同意书等。
填写交接记录单，详细记录病人的病情、治疗、护理等信息，确保交接过程无遗漏。
准备合适的转运工具，如轮椅、平车、转运床等，确保转运过程安全舒适。
备齐急救设备，如氧气瓶、简易呼吸器、急救箱等，以备不时之需。
携带必要的监测设备，如心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等，以监测病人的生命体征。
准备必要的防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，以保护病人和医护人员的安全。
转运设备检查清单
转运工具
急救设备
监测设备
防护用品
02
转运实施流程
多学科人员分工标准
负责评估患者病情，制定转运计划和风险评估，协调各科室间合作。
医师团队
负责转运过程中的病情监测、生命体征测量、紧急处理、患者交接等。
护理团队
包括运输工人、保洁等，协助完成转运过程中的物资准备、环境清理等。
辅助团队
生命体征监护要求
心电监测
呼吸监测
血压监测
体温监测
实时监测患者心率、心律，及时发现异常情况并采取处理措施。
定时测量患者血压，确保血压在安全范围内波动，防止低血压或高血压。
监测患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常，保持呼吸道通畅。
定时测量体温，保持患者体温正常，避免出现体温过高或过低的情况。
突发情况处置预案
紧急情况处理
如遇患者病情突然加重或生命体征异常，立即停止转运，进行紧急处理。
01
医疗设备故障处理
如遇转运设备故障，应立即更换或修理，确保患者安全。
02
沟通不畅处理
如遇患者家属或其他人员干扰转运，应及时沟通，协调解决。
03
03
科室交接管理
患者信息双人核对机制
包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保交接双方对患者信息准确无误。
核对患者基本信息
核对患者医疗信息
核对患者物品
包括诊断、治疗、用药、手术等医疗信息，确保交接双方对患者病情有全面了解。
包括病历、影像资料、药品、器械等，确保患者物品完整无误。
治疗延续性保障措施
交接重要治疗
对于正在进行的重要治疗，交接双方需详细交接治疗情况，确保后续治疗的连续性和准确性。
交接特殊药物
交接患者病情变化
对于患者正在使用的特殊药物，交接双方需核对药物名称、剂量、用法等信息，确保用药安全。
对于患者交接时的病情变化，交接双方需重点关注，确保交接后能够及时处理。
1
2
3
电子系统交接确认
电子病历系统交接
通过电子病历系统，交接双方可以实时查看和确认患者信息、医嘱、护理记录等，提高交接效率和准确性。
01
交接确认功能
电子系统可以设置交接确认功能，交接双方需在系统上进行确认，确保交接过程无遗漏。
02
04
风险控制策略
跌倒/坠床预防方案
评估患者跌倒/坠床风险
对所有转科病人进行跌倒/坠床风险评估，特别是老年、行动不便、意识障碍等高危人群。
02
04
03
01
病人教育
向病人及其家属提供跌倒/坠床预防知识，如正确使用呼叫器、起床三部曲等。
床边安全设施
在病床两侧安装防护栏，确保患者夜间或无人陪伴时不会跌落。
定期巡视
制定巡视制度，确保病人得到及时关注和帮助。
管路滑脱风险处置
评估管路滑脱风险
对病人身上留置的各种管路（如静脉输液管、引流管等）进行安全评估。
管路固定
确保管路固定牢靠，避免滑脱或移位。
标识醒目
在管路附近张贴醒目标识，提醒医务人员和病人注意。
定期检查
对管路进行定期检查，及时更换松动或损坏的固定装置。
病情恶化预警指标
生命体征监测
疼痛评估
意识状态观察
实验室指标监测
持续监测病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常。
对病人进行疼痛评估，了解疼痛部位、性质及程度，警惕病情变化。
密切观察病人的意识状态，及时发现意识障碍或昏迷等危险信号。
定期检查相关实验室指标，如血常规、电解质等，以便及时发现病情变化。
05
家属沟通要点
转运必要性说明技巧
强调转运目的
强调转运风险
解释专业需求
尊重家属意见
向家属清晰解释转运的目的，确
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