腹泻的诊断与防治.pptVIP

中医辨证施治：食滞胃肠型患者腹部胀痛、大便臭似败卵，泻后减轻，不思饮食，嗳气、吐酸水等。加味保和丸：功能健胃消食；用于饮食积滞、消化不良导致的腹泻。第一部分：医学知识治疗原则第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日也称盐酸黄连素。作用机理：它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成，具有较强的抗菌作用功能主治：防止细菌性肠炎或腹泻，通常应用本品，效果显著。优点：安全性好，不良反应少，价格低。用法用量：口服，片剂，成人一次0.1—0.3克，一日3—4次。第二部分：药学知识抗感染用药--盐酸小檗碱第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日又名痢特灵功能主治：可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻，效果较好。用法用量：成人常规用量为每次0.1克，一日3—4次，口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5—7天。

第二部分：药学知识抗感染用药--呋喃唑酮第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日代表药物如：复方新诺明?是常规治疗感染性腹泻的药物，药疗确切，但较易过敏。注意事项：1、口服后应注意多饮水。2、孕妇、严重肝肾疾患者禁用，早产儿、新生儿应避免使用，哺乳期妇女和幼儿应慎用。第二部分：药学知识抗感染用药--磺胺类药物第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日治疗肠炎性腹泻的首选。代表药物如：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等?。作用机制：通过抑制细菌的DNA合成和复制，使病原菌死亡；在低浓度时抑制细菌生长，高浓度时则有杀菌作用。注意事项：服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用，肝肾功能不良者慎用。第二部分：药学知识抗感染用药--喹诺酮类?第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日商品名思密达、希多先、畅言停双八面体蒙脱石微粉，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力，使其失去致病作用，并通过覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用，在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。第二部分：药学知识止泻剂--蒙脱石?第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日成分名：盐酸洛哌丁胺作用机理：能明显抑制肠蠕动而止泻。注意事项：服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用。对严重中毒性感染性腹泻应慎用，以免止泻后加重感染和中毒症状；此外，该药不宜过量服用，避免发生便秘；2岁以下婴儿和孕妇禁用，5岁以下儿童慎用；菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎禁用。第二部分：药学知识止泻剂--易蒙停第37页，共50页，星期日，2025年，2月5日作用机理：在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。功能主治：用于成人及小儿肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。用法用量：嚼服，成人一次1.2—2.4克(按乳酸菌计)，一日3次。小儿0.4一0.8克(按乳酸菌计)，一日3次。第二部分：药学知识菌群平衡剂--乳酸菌素第38页，共50页，星期日，2025年，2月5日作用机理：在肠内与厌氧菌一起共同占据肠黏膜的表面，形成一个生物屏障，阻止病菌的定植与入侵，产生乳酸与醋酸，降低肠内pH，抑制致病菌生长，重建肠道菌群平衡。功能主治：用于肠菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻。用法用量：口服，成人一次0.25—0.70克，早晚各1次。第二部分：药学知识菌群平衡剂--双歧杆菌活菌制剂第39页，共50页，星期日，2025年，2月5日腹泻的诊断与防治第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日内容提要一、医学知识肠道解剖简介生理功能简介（了解）腹泻定义病因病理临床表现（重点掌握）诊断与鉴别诊断治疗原则（重点掌握）二、药学知识三、联合用药四、辅助治疗第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一部分：医学知识肠道解剖简介第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日肠道解剖简介第一部分：医学知识肠道分为小肠和大肠两部分小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，全长约３－５米，张开有半个篮球大,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。大肠是消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日生理功能简介第一部分：医学知识小肠的生理功能：食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长，一般是3--8小时，这提供了充分吸收时间。