原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
血气胸的护理措施
演讲人：
日期:
目录
02
患者体位管理策略
01
病情评估与动态监测
03
呼吸功能维护措施
04
胸腔闭式引流护理
05
并发症预防方案
06
健康教育与心理支持
01
病情评估与动态监测
体温
持续监测患者体温，观察是否出现发热，了解病情变化。
01
心率
心率过快或过缓均可能提示病情变化，需及时采取措施。
02
血压
血压下降提示休克或出血，需紧急处理。
03
呼吸频率与节律
观察呼吸频率和节律变化，及时发现呼吸困难。
04
生命体征持续监测要点
呼吸状态变化评估方法
呼吸频率
呼吸深度与节律
呼吸困难程度
呼吸音
呼吸频率增快可能是病情恶化的表现，需密切关注。
呼吸深快、浅快或不规则均提示呼吸功能受损。
评估患者呼吸困难的程度，如有无鼻翼扇动、三凹征等。
听诊肺部呼吸音，了解肺部情况，判断有无气胸或肺不张。
胸腔引流液观察指标
记录每日引流液量，判断是否有持续性出血或漏气。
引流液量
观察引流液的颜色和性状，如为血性液体，需警惕胸腔内出血。
引流液颜色与性状
观察引流液中是否有气泡，如有大量气泡，提示肺漏气。
气泡情况
保持引流管通畅，防止堵塞或扭曲，确保胸腔内积气、积液顺利排出。
引流液通畅度
02
患者体位管理策略
半卧位实施标准
床头抬高角度
通常床头抬高30°～45°，以减少胸腔内出血和减轻呼吸困难。
01
半卧位姿势
患者仰卧，上半身抬高，膝盖微屈，以减少腹部器官对胸腔的压迫。
02
保持呼吸道通畅
半卧位有助于痰液引流，降低肺部感染风险。
03
体位变换频率控制
翻身时注意事项
翻身时需保持胸腔引流管的通畅，避免牵拉导致疼痛或出血。
03
翻身时应保持头、肩、腰在同一水平面上，避免扭曲身体。
02
翻身角度
定时翻身
根据患者情况，每2～4小时翻身一次，以防止压疮和肺不张等并发症。
01
活动受限期体位指导
在血气胸初期或病情较重时，需绝对卧床休息，以减少肺活动度和促进伤口愈合。
绝对卧床休息
局部活动限制
逐渐恢复活动
在疼痛剧烈或引流管未拔除时，需限制患侧上肢的活动，以避免牵拉伤口。
随着病情好转，逐渐增加活动量，促进肺复张和肺功能恢复。
03
呼吸功能维护措施
通过轻轻拍打患者背部，帮助痰液松动并排出。
使用雾化吸入器将药物和水分雾化成微小颗粒，让患者吸入，以稀释痰液，便于咳出。
利用重力原理，让患者保持特定体位，使痰液积聚在较大支气管处，有利于咳出。
对于无力咳痰或痰液粘稠的患者，可使用吸痰器进行吸痰。
有效排痰辅助手法
拍背咳痰
雾化吸入
体位引流
吸痰器应用
氧疗参数调节原则
氧浓度选择
根据血气分析结果，调整氧浓度，以维持患者血氧饱和度在正常范围内。
01
氧流量控制
根据患者情况，调节氧流量，避免氧流量过高导致二氧化碳潴留。
02
氧疗时间
持续低流量吸氧，根据患者病情和氧饱和度调整氧疗时间。
03
湿化吸氧
在吸氧过程中，应保持氧气湿化，以免呼吸道干燥引起不适。
04
呼吸训练实施流程
缩唇呼吸
呼吸操
腹式呼吸
吹气球训练
通过缩唇形成微小口，使呼气时间延长，减少气道塌陷，促进肺泡残气排出。
通过膈肌和腹肌的收缩，增加胸腔容积，提高肺通气量，缓解呼吸困难。
根据患者情况，制定适合的呼吸操，如扩胸运动、转体运动等，以增强肺功能和呼吸肌力量。
通过吹气球的方式，锻炼患者的肺活量和呼吸肌力量，提高呼吸功能。
04
胸腔闭式引流护理
装置密闭性检查规范
检查引流装置各部分是否连接紧密
包括引流管、引流瓶、连接管等，确保没有漏气或漏液的情况。
检查水封瓶内液体情况
定期检查装置密闭性
确保水封瓶内液体充足，且低于引流管胸腔出口平面，以保证水封效果。
定时用手轻轻挤压引流管，观察水封瓶内气泡冒出情况，以确认装置是否密闭。
1
2
3
引流液性状记录标准
正常情况下，引流液应为淡红色血性液体，如出现鲜红色、浑浊或脓性液体，应及时通知医生。
记录引流液的颜色和性质
准确记录每天引流液的量，以评估病情变化和引流效果。
记录引流液的量
按照医生要求，将引流液送检，以了解病情并指导治疗。
定期送检引流液
管道维护操作要点
保持引流管通畅
定时挤压引流管，防止堵塞，确保引流液顺畅排出。
01
定期更换引流装置
按照医生要求，定期更换引流装置，以预防感染和保证引流效果。
02
引流伤口护理
保持引流伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。同时，注意保护伤口，避免受到外力挤压或撞击。
03
05
并发症预防方案
感染风险防控措施
6px
6px
6px
在进行胸腔穿刺、引流等操作时，需严格遵守无菌操作规程，防止细菌侵入。
严格无菌操作
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生和感染。
定期更换敷料
根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素以预防感染。
合理使用抗生素
01
03
02
提供
文档评论（0）