福建省美国医师执照USMLE Step1执业许可考试试卷与答案.doc

福建省美国医师执照USMLEStep1执业许可考试试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.人体中最大的内分泌腺是？

A.甲状腺

B.垂体

C.肾上腺

D.胰腺

2.下列哪种物质是糖酵解的终产物？

A.丙酮酸

B.乳酸

C.二氧化碳

D.乙醇

3.心脏的正常起搏点是？

A.窦房结

B.房室结

C.浦肯野纤维

D.心室肌

4.下列哪种氨基酸是必需氨基酸？

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.缬氨酸

D.谷氨酸

5.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是？

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.血红蛋白

6.下列哪种激素属于类固醇激素？

A.胰岛素

B.甲状腺激素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

7.人体最重要的呼吸肌是？

A.膈肌

B.肋间外肌

C.肋间内肌

D.腹肌

8.下列哪种酶参与DNA复制？

A.DNA聚合酶

B.RNA聚合酶

C.限制性内切酶

D.逆转录酶

9.正常成年人的肾小球滤过率约为？

A.125ml/min

B.250ml/min

C.500ml/min

D.1000ml/min

10.下列哪种细胞属于免疫细胞？

A.红细胞

B.血小板

C.淋巴细胞

D.上皮细胞

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于RNA病毒的是？

A.流感病毒

B.乙肝病毒

C.艾滋病病毒

D.脊髓灰质炎病毒

2.下列哪些物质属于第二信使？

A.cAMP

B.IP3

C.DG

D.Ca2+

3.下列哪些是蛋白质的二级结构？

A.α-螺旋

B.β-折叠

C.β-转角

D.无规卷曲

4.下列哪些器官属于消化系统？

A.口腔

B.食管

C.胃

D.小肠

5.下列哪些激素具有升血糖作用？

A.胰高血糖素

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.胰岛素

6.下列哪些细胞参与免疫应答？

A.T细胞

B.B细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

7.下列哪些属于细胞内信号转导通路？

A.MAPK通路

B.PI3K-Akt通路

C.JAK-STAT通路

D.TGF-β通路

8.下列哪些物质是核酸的组成成分？

A.磷酸

B.戊糖

C.碱基

D.氨基酸

9.下列哪些属于人体的基本组织？

A.上皮组织

B.结缔组织

C.肌肉组织

D.神经组织

10.下列哪些疾病属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.糖尿病

D.甲状腺炎

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有的酶都是蛋白质。（）

2.人体的内环境是指细胞内液。（）

3.动脉血的pH值通常高于静脉血。（）

4.人体的体温在一天中是恒定不变的。（）

5.所有的细菌都具有细胞壁。（）

6.基因表达就是指DNA转录为RNA的过程。（）

7.人体的免疫系统只能识别外来病原体，不能识别自身细胞。（）

8.糖尿病患者的血糖水平一定高于正常范围。（）

9.人体的呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节。（）

10.所有的肿瘤都是恶性肿瘤。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述DNA复制的过程。

答案：DNA复制包括起始、延伸和终止三个阶段。起始阶段，解旋酶解开双链，引物酶合成引物。延伸阶段，DNA聚合酶以dNTP为原料，按照碱基互补配对原则合成新链。终止阶段，去除引物，填补缺口，连接酶连接片段形成完整双链。

2.简述人体的三道防线。

答案：第一道防线是皮肤和黏膜及其分泌物；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞；第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成。

3.简述血糖的来源和去路。

答案：来源有食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、非糖物质糖异生；去路有氧化分解供能、合成肝糖原和肌糖原、转化为脂肪和某些氨基酸等、血糖浓度高于肾糖阈时随尿排出。

4.简述心脏的泵血过程。

答案：心脏泵血包括心房收缩期、心室收缩期（等容收缩期、快速射血期、减慢射血期）、心室舒张期（等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期），通过心肌收缩和舒张实现血液的定向流动。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论激素作用的机制。

答案：激素作用机制有第二信使学说等。激素与靶细胞受体结合，激活胞内信号转导通路，如cAMP等第二信使产生，进而调节细胞代谢、基因表达等生理过程，实现对机体功能的精细调节。

2.讨论免疫应答的基本过程。

答案：免疫应答分感应阶段，抗原被抗原提呈细胞摄取、加工处理并呈递给T、B淋巴细胞；反应阶段，T、B细胞活化、增殖、分化；效应阶段，效应T细胞发挥细胞免疫效应，浆细胞分泌抗体发挥体液免疫效应，清除抗原。

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