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基础护理试题库+答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是()

A、0.

B、生理盐水

C、朵贝尔溶液

D、2％过氧化氢溶液

E、4％碳酸氢钠溶液

正确答案：E

答案解析：白色念珠菌感染是真菌性口腔炎，4％碳酸氢钠溶液可用于真菌感染的口腔护理，它能改变真菌的生长环境，抑制真菌生长。生理盐水主要用于清洁口腔，预防感染；2％过氧化氢溶液用于有出血等情况的口腔护理；朵贝尔溶液主要用于轻度口腔感染的清洁和除臭。题干中患者因使用抗生素数周出现口腔黏膜乳白色片状分泌物，提示为真菌感染，所以应选择4％碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

2.张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此期的护理重点是()

A、清除坏死组织，促进肉芽组织生长

B、清除腐肉，保护骨骼和肌肉

C、保护皮肤，预防感染

D、去除病因，加强预防

E、积极治疗原发病，补充营养

正确答案：C

答案解析：此期属于压疮的炎性浸润期，护理重点是保护皮肤，预防感染。避免局部继续受压，防止水泡破裂，尽量减少摩擦和潮湿刺激，促进水泡吸收，防止感染。去除病因，加强预防是淤血红润期的护理重点；清除坏死组织，促进肉芽组织生长是溃疡期的护理重点；清除腐肉，保护骨骼和肌肉也是溃疡期的相关护理内容；积极治疗原发病，补充营养贯穿于压疮护理的全过程，但不是此期的重点。

3.王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是()

A、皮肤出现大小不等水泡

B、局部皮下产生硬结

C、受压皮肤呈紫红色

D、局部皮肤出现红肿热痛

E、创面有黄色渗出液

正确答案：D

答案解析：淤血红润期的典型表现是局部皮肤出现红、肿、热、痛，或有麻木感，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。受压皮肤呈紫红色是炎性浸润期的表现；局部皮下产生硬结也是炎性浸润期的表现；皮肤出现大小不等水泡是浅度溃疡期的表现；创面有黄色渗出液是坏死溃疡期的表现。

4.患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为叶先生留置导尿的目的是()

A、持续保持膀胱空虚状态

B、测量尿比重

C、引流尿液保持会阴部清洁干燥

D、记录每小时尿量

E、预防泌尿系统感染

正确答案：C

答案解析：留置导尿的目的包括：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤；某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合；为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。该患者因外伤导致尿失禁，留置导尿的目的是引流尿液保持会阴部清洁干燥。

5.护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应()

A、用无菌纱布覆盖破损处

B、用消毒液消毒破损处

C、用胶布粘贴破损处

D、立即更换手套

E、加戴一副手套

正确答案：D

答案解析：在进行换药等无菌操作时，若发现手套破损，应立即更换手套，以确保操作的无菌环境，防止感染等情况发生。加戴一副手套不能解决原手套破损的问题；用消毒液消毒、胶布粘贴、无菌纱布覆盖破损处都不能有效保证手套的无菌屏障功能，所以应选择立即更换手套。

6.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是()

A、密切观察病情变化

B、口腔护理

C、冰袋冷敷头部

D、鼓励多饮水

E、测体温每天二次

正确答案：E

答案解析：对高热患者应每隔4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日2次，而不是每天二次，所以该选项不妥。密切观察病情变化、冰袋冷敷头部、口腔护理、鼓励多饮水都是高热患者正确的护理措施。

7.周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于()

A、高度危险性物品

B、低度危险性物品

C、无任何危险性物品

D、无菌物品

E、中度危险性物品

正确答案：E

答案解析：中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。呼吸机管道与患者呼吸道黏膜相接触，属于中度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品；低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材；呼吸机管道不属于无菌物品。

8.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于()

A、愤怒期

B、接受期

C、忧郁期