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小儿泌尿系感染护理查房临床实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

定义与病因定义与病因小儿泌尿系感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症，常见致病菌为大肠杆菌，主要通过上行感染途径入侵。临床表现患儿主要表现为发热、排尿异常，如尿频、尿痛、尿急等症状，严重时可出现血尿或脓尿。诊断标准诊断依据包括尿液检查显示白细胞增多，尿培养阳性，必要时结合影像学检查明确感染部位及程度。

临床表现123发热表现小儿泌尿系感染常伴发热，体温可达38℃以上，持续数天，需密切监测体温变化。排尿异常患儿出现尿频、尿急、尿痛等症状，排尿次数明显增加，尿液可能浑浊或有异味。其他症状部分患儿可能伴有腹痛、恶心、呕吐等非特异性症状，需结合检查进一步明确诊断。

诊断标准123诊断依据小儿泌尿系感染的诊断依据主要包括尿液检查和影像学检查。尿液检查显示白细胞计数升高和细菌培养阳性，影像学检查可发现尿路结构异常。尿液分析尿液分析是诊断泌尿系感染的关键步骤。尿常规检查显示白细胞计数显著升高，尿培养可明确致病菌种类，为治疗提供依据。影像学检查影像学检查用于评估尿路结构是否异常。常用方法包括超声和膀胱造影，有助于发现先天性畸形或尿路梗阻等潜在病因。

02病史简介

患者信息010203患者信息患者为3岁男童，体重15公斤。主诉持续发热3天，尿频尿痛明显。就诊前24小时排尿次数增至每小时一次。检查数据尿常规显示白细胞计数120HPF，尿培养大肠杆菌阳性。血常规白细胞计数15x10^9/L，尿比重1.020。既往病史患者无过敏史，无尿道畸形记录。家属反映患儿平日健康状况良好，无重大疾病史。

主诉症状主诉症状患儿持续发热3天，伴有明显尿频和尿痛症状。就诊前24小时排尿次数增至每小时一次，提示泌尿系感染进展。排尿异常患儿排尿时疼痛评分达6分，尿量减少至300毫升/天，需关注排尿频率和尿量变化，评估感染程度。发热表现患儿体温38.6摄氏度，持续高热可能引发脱水风险，需密切监测体温变化并采取降温措施。

现病史发展132发热初现患儿在就诊前3天出现持续发热，体温波动在38.5-39.0摄氏度，伴随食欲减退和乏力。排尿异常就诊前24小时，患儿排尿频率显著增加，每小时一次，并伴有尿痛和尿急，尿液颜色偏黄且浑浊。病情加重随着病情发展，患儿出现明显不适，尿量减少至300毫升/天，排尿疼痛评分达到6分，家属焦急送医。

检查数据123尿液检查尿常规显示白细胞计数120HPF，提示泌尿系感染。尿培养结果大肠杆菌阳性，证实感染病原体，为诊断提供重要依据。影像学依据影像学检查显示泌尿系统无明显结构异常，排除尿道畸形等潜在病因，进一步支持感染性疾病的诊断。血常规分析血常规白细胞计数15x10^9L，表明机体存在明显的炎症反应，与泌尿系感染的临床表现相符。

既往病史既往病史概述患儿无过敏史，未发现尿道畸形记录，既往健康状况良好，无重大疾病史，为本次泌尿系感染诊断提供参考依据。家族病史家族中无泌尿系感染相关病史，父母及直系亲属均无类似症状，排除遗传因素影响。预防接种情况患儿已完成国家规定的基础免疫接种，包括乙肝、百白破等疫苗，未发现接种后不良反应。

03护理评估

生命体征生命体征监测患儿体温38.6摄氏度，脉搏112次/分，呼吸24次/分。持续监测生命体征，评估高热及脱水风险，确保病情稳定。体温异常管理高热引发脱水风险，需采取物理降温措施，补充足够水分，并密切观察体温变化，预防并发症。心率与呼吸评估患儿心率加快，呼吸频率略高，需关注是否存在感染加重或全身反应，及时调整护理方案。010203

泌尿系统评估010203排尿疼痛评估采用疼痛评分量表评估患儿排尿疼痛程度，记录疼痛评分6分，需重点关注疼痛缓解措施。尿量监测记录患儿24小时尿量减少至300毫升，提示尿量异常，需密切监测尿量变化及补液情况。排尿习惯观察观察患儿排尿频率及排尿习惯，每小时排尿一次，需结合尿培养结果评估感染控制效果。

实验室复查020301实验室检查血常规显示白细胞计数15x10^9/L，提示感染；尿比重1.020，反映尿液浓缩，需进一步监测肾功能。尿检结果尿常规白细胞计数120/HPF，尿培养结果显示大肠杆菌阳性，明确诊断为细菌性泌尿系感染。监测指标持续监测血常规及尿常规，评估感染控制情况，确保治疗效果并及时调整护理方案。

心理状态010203患儿心理状态患儿因排尿疼痛持续哭闹，表现出明显焦虑情绪。家属因病情紧张，需护士及时安抚并提供心理支持，以缓解患儿和家属的不安。家属心理反应家属对患儿病情表现出高度紧张，担心病情恶化。护士需耐心解释病情，提供护理指导，帮助家属建立信心，减轻心理负担。心理干预措施护士通过安抚、鼓励及健康教育，缓解患儿焦虑情绪。同时指导家属参与护理，增强