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麻醉术中体温护理管理要点演讲人：日期:

06术后体温延续管理目录01体温监测的重要性02低体温的病理影响03主动保温措施实施04特殊设备使用规范05突发体温异常处理

01体温监测的重要性

麻醉期间体温调节机制麻醉药物会抑制体温调节中枢，导致体温调节功能紊乱。麻醉药物影响手术室温度通常较低，易导致患者体温下降。环境温度变化手术过程中，患者皮肤裸露，散热增加，易导致体温过低。散热增加

核心体温监测方法6px6px6px食管温度接近核心体温，是较为准确的监测方法。食管温度监测直肠温度接近核心体温，但操作不便，且易对患者造成不适。直肠温度监测鼻咽温度监测操作简便，但准确性略低于食管温度监测。鼻咽温度监测010302膀胱温度接近核心体温，但需插入导尿管，操作较为复杂。膀胱温度监测04

监测时间节点选择麻醉诱导前监测患者基础体温，为术中体温调控提供参考。01手术开始至结束持续监测患者体温变化，及时发现并处理体温异常。02麻醉苏醒期监测患者体温恢复情况，确保患者平稳度过苏醒期。03

02低体温的病理影响

循环系统功能抑制低温环境下，心血管系统受到抑制，心率减慢，心肌收缩力减弱，导致血压下降，严重时可发生心脏骤停。心血管系统低体温会导致外周血管收缩，以减少热量散失，并重新分配血液，影响微循环灌注，导致组织缺氧。血管收缩

代谢速率下降风险低体温会降低体内酶的活性，导致代谢速率下降，影响药物的排泄和体内毒性物质的清除。酶活性降低在低温环境下，人体为了保持体温，会减少热量产生和能量消耗，导致基础代谢率降低。能量消耗减少

神经系统并发症关联神经传导异常低体温会影响神经传导速度，导致神经肌肉兴奋性增高，出现寒战、抽搐等症状。01脑细胞损伤严重低体温可能导致脑细胞缺氧、水肿，甚至发生不可逆的神经损伤，影响术后认知功能。02

03主动保温措施实施

物理加温设备应用热水袋热水袋是一种常用的物理加温设备，可以通过直接接触患者皮肤或置于患者身体周围来提高体温。01加温毯加温毯是一种可以覆盖在患者身上的电热毯，能够持续为患者提供温暖。02加温输液装置对于需要长时间输液的患者，可以使用加温输液装置来加热液体，避免液体温度过低导致体温下降。03

静脉输液温度控制在静脉输液过程中，应定期监测液体的温度，确保液体温度与患者体温相近，避免温度过低或过高。液体温度监测液体加热输液速度控制对于温度较低的液体，可以通过加热器等设备进行加热，使其温度达到适宜范围。输液速度过快或过慢都可能影响患者的体温，应根据患者的实际情况和需要调整输液速度。

环境温度干预标准手术室温度应保持在适宜范围内，一般维持在22-24℃，避免温度过低或过高对患者体温造成影响。手术室温度控制适宜的湿度可以减少患者体内水分的蒸发，有利于保持体温稳定。手术室湿度控制在手术过程中，应采取适当的保暖措施，如加盖毛毯、使用加温毯等，确保患者体温正常。患者保暖措施

04特殊设备使用规范

体表保温毯操作要点术前预热保持干燥毯温监控适时调整提前将保温毯预热至适宜温度，避免患者术中感到寒冷。术中持续监测保温毯温度，确保温度适宜，避免烫伤或过度加热。确保保温毯与患者皮肤之间保持干燥，防止湿度过高影响保温效果。根据患者体温和手术需要，适时调整保温毯的温度和覆盖范围。

湿化温度设定湿化量监测装置清洁与维护加热装置使用根据手术需要和患者情况，设定适宜的气道湿化温度。使用加热装置时，需确保加热温度适宜，避免气体过热损伤呼吸道。术中持续监测湿化量，确保湿化效果，防止气道干燥。定期清洁和检查湿化装置，确保其正常运行和卫生。气道加热湿化系统

液体加温仪参数设置温度设置根据手术需要和液体性质，设定适宜的液体温度。01加热速度根据液体量和目标温度，调整加热速度，确保液体快速达到适宜温度。02温度监控持续监测液体温度，避免温度过高或过低影响手术进行。03仪器保养定期检查和保养液体加温仪，确保其准确性和可靠性。04

05突发体温异常处理

恶性高热识别流程在麻醉过程中，应持续监测患者体温变化，及时发现恶性高热（MalignantHyperthermia，MH）的征兆。监测体温变化鉴别诊断紧急处理当体温急剧升高时，需与感染、药物反应等原因引起的发热进行鉴别，以便及时采取正确的处理措施。一旦确诊为恶性高热，应立即终止麻醉，并采取快速降温、输液、使用丹曲林等特效药物进行紧急处理，同时密切监测生命体征。

低体温复温分级策略重度低体温应采取更为积极的复温措施，如体内加温、体外循环等，以迅速提高患者体温，并注意防治并发症。03在加盖被褥、调整室温的基础上，可采用温水袋、电热毯等辅助复温措施，同时密切监测体温变化。02中度低体温轻度低体温通过加盖被褥、调整室温等简单措施，使患者逐渐复温。01

温度相关凝血管理保温措施在麻醉过程中，应采取有效的保温措施，如使用保温