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院内急性分娩急救护理规范

演讲人：XXX

日期:

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多学科协作机制

急救响应流程

急性分娩概述

目录

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培训与质量控制

并发症应急处置

技术操作要点

目录

01

急性分娩概述

急产定义与特征

急产定义

急产是指产程进展迅速，从宫口开大到胎儿娩出时间少于3小时。

01

急产特征

急产的主要特征包括产程进展迅速、宫缩强烈、胎儿娩出快等。同时，急产可能伴随着产妇和新生儿的并发症风险增加。

02

临床评估要点

包括年龄、孕产次、孕期并发症等，以评估产妇的分娩风险。

产妇一般情况评估

密切观察宫缩频率、强度及持续时间，以及宫口扩张和胎儿下降情况，及时发现急产征象。

产程进展评估

通过胎心监测、羊水量观察等手段，评估胎儿在宫内的安危情况。

胎儿状况评估

高危因素识别

包括高龄初产、多次妊娠、多胎妊娠、产道异常等，这些因素可能增加急产的风险。

产妇因素

胎儿因素

环境因素

如胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫等，也可能导致急产的发生。

如产妇精神紧张、过度疲劳、医疗干预不当等，都可能诱发急产。同时，医疗资源的不足和医疗技术的限制也是导致急产的高危因素之一。

02

急救响应流程

启动急救标准

产妇出现分娩征兆，如宫缩、羊水流出等，应立即启动急救流程。

01.

急救人员需快速评估产妇和胎儿状况，如有高危因素，需迅速报告医生。

02.

产妇出现严重并发症或紧急情况，如产后出血、胎儿窘迫等，需立即启动紧急救治程序。

03.

医护团队分工

产科医生

助产士

儿科医生

护士

负责接产、判断产程和胎儿状况，决定分娩方式，并进行必要的助产操作。

负责新生儿的评估、复苏和初步处理，确保新生儿安全。

协助产科医生进行接产和新生儿处理，同时提供产妇的情感支持和护理。

负责产妇和新生儿的生命体征监测、护理记录以及急救药品和器械的准备。

急救设备和药品需定期检查、维护和补充，确保处于完好状态。

急救过程中，医护人员需严格执行无菌操作和查对制度，确保医疗安全。

急救通道需保持畅通，不得被其他物品或人员堵塞。

急救结束后，需对急救过程进行总结和评估，针对问题进行改进和优化。

绿色通道管理

03

多学科协作机制

产科-麻醉-儿科协同

负责产妇分娩过程的全面监护，处理分娩并发症，确保母婴安全。

产科医生

负责分娩镇痛及紧急剖宫产的麻醉，确保产妇在紧急情况下迅速得到麻醉治疗。

麻醉科医生

负责新生儿的初步评估和处理，包括新生儿复苏、窒息抢救等，确保新生儿安全。

儿科医生

紧急沟通路径

急救小组成员之间通过预先设定的紧急沟通路径，快速传递患者病情信息，确保救治措施及时准确。

急救小组内沟通

与家属沟通

与其他科室沟通

及时与产妇和家属沟通病情及救治方案，获得家属的理解和同意，增强救治信心。

在紧急情况下，及时请求其他相关科室的支援，如心血管内科、外科等，确保产妇和新生儿的生命安全。

设备物资预检

急救设备

定期检查急救设备是否完好，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等，确保设备在紧急情况下能够正常使用。

急救药品

急救物品

备齐急救所需药品，包括产妇和新生儿可能需要的急救药品，如止血药、升压药、急救复苏药等，确保药品在有效期内并放置于易取处。

准备急救所需的物品，如无菌手套、棉签、消毒液、注射器、输液器等，确保物品齐全并处于良好状态。

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技术操作要点

紧急体位管理

产妇呼吸管理

指导产妇深呼吸，放松身体，避免过度紧张和恐惧。

03

站在产妇的右侧或床尾，保持产妇的安全和舒适。

02

急救人员体位

产妇体位

迅速将产妇置于左侧卧位或膝胸卧位，以防止胎儿窘迫。

01

快速评估新生儿的呼吸、心率、肤色等指标，判断是否需要进行复苏操作。

初步评估

按照国际公认的A-B-C复苏步骤进行，即清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环。

复苏步骤

复苏成功后，持续监测新生儿的生命体征，确保稳定。

复苏后的监测

新生儿复苏流程

产后止血技巧

按摩子宫

通过腹部按摩刺激子宫收缩，达到止血目的。

01

压迫止血

对于出血部位，可采用无菌纱布或棉球进行压迫止血。

02

止血药物

在必要时，可使用药物进行止血，但需严格掌握用药剂量和时机。

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并发症应急处置

脐带脱垂应对

立即通知医生

抬高臀部

监测胎心

紧急剖宫产

发现脐带脱垂，应立即通知医生，同时采取急救措施，避免胎儿窘迫。

让产妇采取臀高头低的姿势，同时垫高臀部，以减轻脐带受压。

密切监测胎心情况，及时发现胎儿窘迫的征象。

如脐带受压严重，需立即进行紧急剖宫产手术。

产道损伤处理

识别损伤部位

仔细检查产道，确定损伤部位、范围和程度。

01

缝合伤口

对于会阴裂伤等伤口，应立即进行缝合，以恢复解剖结构。

02

预防感染

使用抗生素预防感染，同时注意保持伤口清洁和干燥。

03

疼痛管理

为产妇提供疼痛缓解措施，