爱心人寿好孕妈妈团体医疗保险产品说明书.pdf

爱心人寿保险股份有限公司

爱心人寿好孕妈妈团体医疗保险产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”指爱心人寿保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间

订立的“爱心人寿好孕妈妈团体医疗保险合同”。

一、投保范围

本合同接受的被保险人包括主被保险人与附属被保险人。

主被保险人须同时符合下列条件：

（一）投保时年龄为20周岁（含）至45周岁（含）；

（二）已怀孕且身体健康的女性。

附属被保险人须同时符合下列条件：

（一）为保险期间内主被保险人所分娩的活产新生儿；

（二）为自然受孕的婴儿，采用辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿、胚胎移植）的婴儿不在保障范

围内。

您申报的主被保险人年龄是否准确、真实，将会对您、被保险人及受益人的权益产生重大影响。请您在

投保时，务必将与有效身份证件相符的主被保险人的出生日期在投保单上正确填明。

您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的主被保险人的出生日期在投保单上填明，如果发生错误

按照下列方式办理：

（一）您申报的主被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合主被保险人投保条件的，我们有权解

除本合同或取消该主被保险人及其附属被保险人的保险资格。对于解除本合同的，我们向您退

还本合同的现金价值；对于取消主被保险人及其附属被保险人的保险资格的，我们向您退还该

主被保险人在本合同中对应部分的现金价值。对于本合同解除前或取消该主被保险人保险资格

前发生的保险事故，我们不承担保险责任；

（二）您申报的主被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求

您补交保险费。如果该主被保险人或其附属被保险人已经发生保险事故，在给付保险金时按实

付保险费和应付保险费的比例给付；

（三）您申报的主被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，我们向您退还多收的

保险费。

二、保险期间

本合同的保险期间为1年，并在保险单上载明。

三、交费方式

本合同的交费方式为一次交清，并在保险单上载明。

四、保险责任

本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。您在投保必选责任的基础上，可选择投保一项或多项可

选责任，并在保险单或批注单上载明。保险责任一经确定，在保险期间内不得变更。

等待期

从本合同生效（或我们对新增的主被保险人开始承担保险责任）之日起的一段时间内，主被保险人因

非意外伤害原因确诊疾病并因治疗该疾病产生医疗费用（无论该医疗费用是否发生这一段时间内），

或主被保险人因非意外伤害原因导致妊娠终止，或附属被保险人因非意外伤害原因确诊疾病并因治疗

该疾病产生医疗费用（无论该医疗费用是否发生这一段时间内），我们对该主被保险人及其附属被保

险人都不承担给付保险金的责任。这段时间称为等待期。

除另有约定外，本合同的等待期为15日。等待期另有约定的，以保险单或批注单上载明的为准。

被保险人因意外伤害或于等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：

必选责任

本合同的必选责任为住院医疗保险金。

住院医疗保险金

（一）孕妇住院医疗保险金

主被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经我们认可的医院的专科医生诊断必须接受住院治疗的，

对于该主被保险人在我们认可的医院住院期间实际发生的的必需且合理的住院医疗费用，我们按本合

同约定的孕妇住院医疗保险金计算方法，计算并给付孕妇住院医疗保险金。

主被保险人在本合同有效期内开始接受住院治疗，至本合同保险期间届满时住院治疗仍未结束的，我

们对该主被保险人仍将继续按已届满合同的约定给付孕妇住院医疗保险金，但最长不超过本合同期满

日后第30日（含）。

（二）新生儿住院医疗保险金

附属被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病经我们认可的医院的专科医生诊断必须接受住院治疗的，

对于该附属被保险人自出生之日（含）起30日（含）内在我们认可的医院住院期间实际发生的必需且

合理的住院医疗费用，我们按本合同约定的新生儿住院医疗保险金计算方法，计算并给付新生儿住院

医疗保险金。

每一个保险期间内，当我们对同一主被保险人及其附属被保险人累计给付的住院医疗保险金达到约定

的该主被保险人的住院医疗保险金额时，我们对该主被保险人及其附属被保险人的住院医疗保险金保

险责任终止。

可选责任

本合同的可选责任包括孕妇终止妊娠保险金与孕妇难产保险金，您在投保必选责任的基础上，可以选

择投保其中一项或多项可选责任。

孕妇终止妊娠保险金

主被保险人因意外伤害导致被迫流产或引产，或于等待期后经我们认可的医院的专科医生检查发现胎