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2025抗菌药物临床应用知识培训考试题库及答案

一、单选题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：在制定抗菌治疗方案时，患者感染病情是基础，了解病情的严重程度、感染部位等有助于选择合适的治疗策略；明确感染的病原菌种类可以针对性地选择有效的抗菌药物；抗菌药的作用特点，如抗菌谱、药代动力学特点、不良反应等，对于合理用药至关重要。所以这三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药进入脑脊液的药物浓度可能不够，此时可辅以局部应用抗真菌药物（如两性霉素B鞘内注射）来提高局部药物浓度。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药物不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染时，联合使用抗菌药物可以扩大抗菌谱，提高初始治疗的成功率，避免延误病情。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎如果能明确病原菌，一般单一用药即可有效治疗，不需要联合用药。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

答案：C

解析：一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，以确保彻底杀灭病原菌，防止感染复发。但对于一些特殊情况，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程可能需要更长。

5.老年患者宜选用下列哪种抗菌药物（）

A.氨基糖苷类

B.万古霉素

C.头孢菌素类

D.多粘菌素

答案：C

解析：老年患者的肝肾功能可能有所减退，氨基糖苷类具有肾毒性和耳毒性，多粘菌素也有一定的肾毒性和神经毒性，万古霉素也有肾毒性等不良反应，使用时需要谨慎。头孢菌素类相对来说安全性较好，对老年人较为适宜。

6.新生儿感染治疗不宜选用（）

A.环丙沙星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.以上都是

答案：A

解析：环丙沙星属于喹诺酮类药物，可影响软骨发育，新生儿骨骼发育尚未成熟，使用环丙沙星可能会对其骨骼发育产生不良影响，因此不宜选用。头孢曲松和青霉素在新生儿感染治疗中是常用的药物，相对安全有效。

7.下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）

A.头孢唑啉

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.头孢曲松

答案：C

解析：围手术期预防用药主要是针对手术切口可能污染的病原菌，一般选择对常见病原菌敏感、半衰期长、能在手术部位达到有效浓度的药物。头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松都属于β-内酰胺类抗生素，是常用的围手术期预防用药。阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染等，一般不作为围手术期预防用药的首选。

8.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者自身免疫力低下，但没有明确的感染指征时预防性使用抗菌药物，不仅不能起到预防作用，还容易导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不仅没有效果，还会增加耐药风险。

9.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A

解析：非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用抗菌药物是指在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。特殊使用抗菌药物是指具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

10.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较高。这是因为革兰阴性菌在医院环境中广泛存在