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2025口腔执业医师考试模拟训练题（附答案）

一、A1型题

1.咀嚼肌的起始部位不包括

A.上颌骨

B.下颌骨

C.翼突

D.颞骨

E.蝶骨

答案：B

解析：咀嚼肌主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，咬肌起自上颌骨颧突、颧弓下缘和内面；颞肌起自颞窝及颞深筋膜深面；翼内肌有深、浅两头，深头起自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节；翼外肌上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起自翼外板的外面。咀嚼肌的起始部位不包括下颌骨，下颌骨是咀嚼肌的附着部位。

2.牙本质过敏症的发病机制被认为是

A.体液学说

B.化学细菌学说

C.活体学说

D.液体动力学说

E.蛋白溶解学说

答案：D

解析：液体动力学说被广泛接受用来解释牙本质过敏症的发病机制。该学说认为牙本质小管内有液体，当牙本质暴露后，通过刺激引起小管内液体的流动，这种液体的流动可传至牙髓，引起牙髓神经的兴奋，产生疼痛。体液学说与牙本质过敏症无关；化学细菌学说主要用于解释龋病的发生；活体学说不是牙本质过敏症的发病机制；蛋白溶解学说主要用于解释牙体硬组织的破坏。

3.慢性牙髓炎的主要病理变化是

A.血管扩张、充血

B.淋巴细胞、浆细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.成牙本质细胞变性、坏死

E.牙髓组织坏死液化

答案：B

解析：慢性牙髓炎的主要病理变化是淋巴细胞、浆细胞浸润。在慢性炎症过程中，淋巴细胞和浆细胞是主要的炎细胞浸润成分。血管扩张、充血是炎症早期的表现，但不是慢性牙髓炎的主要特征；中性粒细胞浸润多见于急性炎症；成牙本质细胞变性、坏死可出现在牙髓病变的过程中，但不是慢性牙髓炎的主要病理变化；牙髓组织坏死液化多见于急性化脓性牙髓炎或牙髓坏死。

4.急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是

A.脓肿位于牙槽骨内

B.脓肿达黏膜下

C.脓肿达骨膜下

D.脓肿位于牙槽窝内

E.脓肿位于牙周膜内

答案：B

解析：急性根尖周炎时，当脓肿达黏膜下时，疼痛会缓解。因为黏膜下组织疏松，脓肿压力得到释放，疼痛减轻。脓肿位于牙槽骨内时，由于骨组织的致密性，压力不易释放，疼痛剧烈；脓肿达骨膜下时，骨膜坚韧，张力较大，疼痛也很明显；脓肿位于牙槽窝内和牙周膜内时，同样会有较高的压力，疼痛较严重。

5.以下哪种药物可用于口腔念珠菌病的治疗

A.青霉素

B.甲硝唑

C.制霉菌素

D.链霉素

E.四环素

答案：C

解析：制霉菌素是治疗口腔念珠菌病的常用药物。它能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜通透性改变，导致细胞内重要物质丢失而死亡。青霉素、链霉素主要用于治疗细菌感染；甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染；四环素也主要用于细菌感染，且由于其副作用，在口腔领域的应用有一定限制。

二、A2型题

1.患者，男性，28岁。左下后牙自发性疼痛3天，加重2天。检查：左下第一磨牙远中邻面深龋洞，探痛（++），叩痛（++），冷刺激疼痛加剧，热刺激疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.牙髓坏死

答案：D

解析：患者有自发性疼痛，且冷热刺激有不同反应（冷刺激加剧，热刺激缓解），结合有深龋洞，首先考虑牙髓病变。可复性牙髓炎一般无自发痛；急性牙髓炎热刺激通常也会加剧疼痛；急性根尖周炎主要表现为咬合痛，叩痛明显，且牙髓活力一般丧失；牙髓坏死无冷热刺激痛。该患者有深龋病史，现出现自发痛等急性症状，考虑为慢性牙髓炎急性发作。

2.患者，女性，35岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙龈充血发红，质地松软，探诊易出血，附着丧失2～3mm，牙周袋深度3～5mm。X线片显示牙槽骨有水平吸收。该患者最可能的诊断是

A.慢性牙龈炎

B.青春期龈炎

C.妊娠期龈炎

D.慢性牙周炎

E.侵袭性牙周炎

答案：D

解析：患者有牙龈出血、牙龈充血发红、质地松软、探诊易出血等牙龈炎表现，同时存在附着丧失和牙槽骨水平吸收，符合慢性牙周炎的诊断标准。慢性牙龈炎无附着丧失和牙槽骨吸收；青春期龈炎主要发生于青春期；妊娠期龈炎与妊娠有关；侵袭性牙周炎一般发病年龄较轻，进展较快，牙槽骨吸收多为垂直型。

3.患者，男性，45岁。右上后牙进食时疼痛1个月。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-）。该患者的治疗方法是

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.牙髓切断术

E.干髓术

答案：B

解析：患者深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛但刺激去除后疼痛立即消失，说明牙髓处于可复性炎症状态，应采用间接盖髓术，以保护牙髓，促进牙髓的修复。直接盖髓术适用于露髓孔较小、牙髓暴露时间短等情况；根管治疗术适用于牙髓不可复性炎症或牙髓坏死等；牙髓切