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骨科古会苑牵引病人的护理

什么是牵引？？？

牵引定义牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的，必须在牵引的同时，有一个能与牵引力平衡的、作用力相反的反牵引力。

牵引目的NO.1牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置。NO.2牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。No.3矫正畸形。

牵引分类骨牵引牵引分类兜带牵引皮牵引

骨牵引定义:骨牵引法是用不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼，而起到复位、固定与休息作用。也可称直接牵引法。优点:是牵引力量比较大（一般可承受15-20kg），效果好，多用于青壮年及需要重力牵引者。缺点:是病人有一定的痛苦，并有感染的机会。

骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位不稳定性骨折骨牵引适应症颈椎骨折与脱位关节挛缩畸形者成人肌力较强部位的骨折开放性骨折

牵引工具布朗式架秤砣牵引绳牵引弓牵引床头架克式针

颅骨牵引弓

多功能牵引床多功能牵引床

骨牵引方法颅骨牵引1股骨髁上牵引2跟骨牵引4尺骨鹰嘴牵引5胫骨结节牵引3

颅骨牵引适用于颈椎骨折颈椎脱位

股骨髁上牵引适用于股骨粗隆间骨折髋关节脱位骨盆骨折、脱位股骨干骨折

胫骨结节牵引适用于股骨颈骨折股骨粗隆间骨折股骨干骨折

logo跟骨牵引适用于胫骨平台骨折胫腓骨骨折内外踝骨折

LOGO尺骨鹰嘴牵引适用于肱骨髁上骨折

牵引重量接触了地面01牵引重量坠落地面上02牵引重量落在（靠着）床栏上03牵引重量被病人自行移走04被服等物品压在牵引绳上05在进行护理操作时，为方便，临时将重量提起放在椅子上06牵引重量过轻，可影响畸形的矫正和骨折复位07牵引重量过重，可产生过度牵引，造成骨折不愈合08影响牵引原因

牵引达到下列情况可拆除：骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定。肌肉已拉松，可行手术整复内固定。畸形或挛缩已纠正。注意：骨牵引一般以6—8周为宜，如还需牵引治疗可改用皮肤牵引或另换部位穿针。拆除骨牵引时间

皮牵引01定义:皮牵引是把胶布粘贴在皮肤上，通过牵拉胶布再拉到皮下组织和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的，又称间接牵引。优点:是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点:是不能承受太大的重量，一般不超过重5kg，否则容易把胶布拉脱。02

皮牵引适应症小儿或老弱病人的骨折牵引。关节炎症时矫正与固定禁忌症对胶布过敏者。皮肤有破损，炎症者。肌肉力量强大有力的。

No.1兜带牵引No.2定义:利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引适用于：枕颌带牵引、骨盆悬吊牵引等。

枕颌带引

骨盆悬吊带牵引

皮肤水泡、皮肤溃烂、压疮血管和神经损伤牵引针、弓的脱落牵引针眼感染关节僵硬足下垂颅内血肿呼吸、泌尿系统并发症牵引的并发症

牵引的护理记住了吗？1、凡新上牵引术病人，做好交接班，皮牵引的病人，注意观察患肢的血循环及活动功能，应警惕缺血性挛缩的发生。2、对皮牵引的病人，应注意胶布及绷带有否松散，脱落，及时整理，检查有否过敏现象。3、牵引的重量是根据病情而定，不可随意加减。4、熟记影响牵引效能的原因。5、病人的体位及肢体的放置与肢体功能的恢复有很大的关系。6、注意防止垂足畸形。7、注意保护针眼部位不受污染、不受接触。8、使用踝套及枕颌吊带时注意：牢稳、舒适、安全。9、加强基础护理(如床上浴等）。

No5.并发症及护理措施No4.适应症及禁忌症NO3.各种常见的牵引NO2.牵引目的NO1.牵引定义

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