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2025年抗菌药物培训试题【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情（如感染的严重程度、部位等）是基础，不同病情可能需要不同强度和疗程的治疗；感染的病原菌种类决定了应选择对该病原菌有效的抗菌药物；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学特点等，只有综合考虑这三项，才能制定出正确的抗菌治疗方案。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药时脑脊液中药物浓度可能难以达到有效治疗水平，此时可在全身用药的基础上辅以局部应用抗真菌药物（如两性霉素B鞘内注射）。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎等情况，一般通过全身用药即可达到较好的治疗效果，不常规采用局部应用抗菌药物。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了覆盖可能的病原菌，争取在病原菌明确之前有效控制感染，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎等，一般根据常见病原菌选择单一有效的抗菌药物治疗即可，通常不需要联合用药。

4.抗菌药分三类管理是为了（）

A.规范抗菌药按一、二、三线使用

B.按感染病情轻重分别用药

C.抗菌药临床合理使用的管理

D.以上都不对

答案：C。解析：抗菌药物分三类管理（非限制使用级、限制使用级和特殊使用级）主要目的是加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，避免抗菌药物的滥用，而不是简单地规范按一、二、三线使用或按感染病情轻重分别用药。

5.限制使用级抗菌药物是指（）

A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

D.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

答案：B。解析：A选项描述的是非限制使用级抗菌药物；C和D选项部分特征属于特殊使用级抗菌药物；B选项准确描述了限制使用级抗菌药物的特点。

6.下列药物中属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B。解析：万古霉素属于糖肽类抗菌药物，具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用，且需要严格控制使用以避免细菌过快产生耐药，属于特殊使用级抗菌药物。头孢他啶属于第三代头孢菌素，一般为限制使用级；阿奇霉素属于大环内酯类，多为非限制使用级；左氧氟沙星属于喹诺酮类，部分情况为非限制使用级或限制使用级。

7.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。解析：免疫抑制剂应用者虽然可能存在免疫功能低下，但无明确感染证据时预防性使用抗菌药物可能导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，预防性使用不仅无效果还易导致耐药。昏迷、休克、心力衰竭患者若无感染证据，预防性使用抗菌药物也缺乏指征，且可能带来不良后果。

8.经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用级抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。解析：这是对非限制使用级抗菌药物特点的准确描述。

9.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：在医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌也可引起医院内感染，但相对革兰阴性菌来说比例稍低。真菌和支原体引起的医院内感染相对较少。

10.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明时，在未明确病原菌之前，不应盲目使用抗菌药物，