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2025年放射医学正高练习题解析含答案

2025年放射医学正高级别考试练习题解析

一、选择题（每题5分，共50分）

1.放射性核素在医学中的应用，以下哪项描述是错误的？

A.放射性核素可以用于诊断

B.放射性核素可以用于治疗

C.放射性核素在医学中应用较少

D.放射性核素可以用于生物科学研究

答案：C

解析：放射性核素在医学中应用广泛，既可以用于诊断，也可以用于治疗。例如，PETCT、SPECT等检查就是利用放射性核素进行诊断的典型例子。同时，放射性核素治疗如碘131治疗甲状腺疾病等也取得了良好的疗效。

2.关于PETCT检查，以下哪项描述是正确的？

A.PETCT是一种无创检查

B.PETCT检查对放射性物质过敏的患者禁用

C.PETCT检查对孕妇禁用

D.PETCT检查可以替代所有其他影像学检查

答案：A

解析：PETCT是一种无创检查，通过注入放射性示踪剂来显示体内的代谢情况。对于放射性物质过敏的患者，需要在医生的指导下进行过敏试验。孕妇在做PETCT检查时，需要权衡利弊，谨慎选择。PETCT检查不能替代所有其他影像学检查，但可以为其提供互补信息。

3.在以下哪种情况下，需要进行放射性核素治疗？

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.肝癌

D.胃癌

答案：A

解析：放射性核素治疗在甲状腺癌治疗中应用广泛，尤其是对分化型甲状腺癌有较好的疗效。其他选项中的癌症，虽然也可能用到放射性核素治疗，但甲状腺癌是最常见的应用病例。

4.关于SPECT检查，以下哪项描述是正确的？

A.SPECT检查是一种无创检查

B.SPECT检查的分辨率高于CT和MRI

C.SPECT检查对放射性物质过敏的患者禁用

D.SPECT检查可以替代所有其他影像学检查

答案：A

解析：SPECT检查是一种无创检查，通过注入放射性示踪剂来显示体内的代谢情况。SPECT检查的分辨率低于CT和MRI，但对某些疾病有较高的诊断价值。对于放射性物质过敏的患者，需要在医生的指导下进行过敏试验。SPECT检查不能替代所有其他影像学检查，但可以为其提供互补信息。

5.关于放射性核素治疗，以下哪项描述是错误的？

A.放射性核素治疗可以治愈某些癌症

B.放射性核素治疗对正常组织损伤较小

C.放射性核素治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用

D.放射性核素治疗对所有癌症都有效

答案：D

解析：放射性核素治疗可以治愈某些癌症，如甲状腺癌。它对正常组织损伤较小，可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用。但放射性核素治疗并非对所有癌症都有效，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

二、问答题（每题20分，共40分）

1.请简述PETCT检查的原理及临床应用。

答案：

PETCT检查是将正电子发射断层扫描（PET）与计算机断层扫描（CT）相结合的一种影像学检查方法。其原理是利用放射性示踪剂（如18FFDG）在体内的代谢情况进行成像，通过PET和CT的融合图像，可以同时显示体内的形态和代谢信息。

临床应用：PETCT检查在肿瘤诊断、分期、疗效评价、复发监测等方面有重要价值。此外，还可以用于神经系统疾病、心血管疾病的诊断。

2.请论述放射性核素治疗在肿瘤治疗中的应用及优缺点。

答案：

放射性核素治疗在肿瘤治疗中的应用主要包括：甲状腺癌、骨转移癌、恶性淋巴瘤等。其优点有：①靶向性强，对正常组织损伤较小；②治疗过程简单，患者痛苦较小；③可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用。

缺点有：①对某些类型的肿瘤疗效不佳；②放射性物质的使用有一定的辐射风险；③治疗费用相对较高。

三、案例分析题（每题30分，共30分）

患者，男性，50岁，因“颈部肿块伴声音嘶哑”就诊。体检发现甲状腺弥漫性增大，质地硬，边界不清。颈部超声提示甲状腺癌。为进一步明确诊断，医生建议进行PETCT检查。

1.请简述该患者进行PETCT检查的适应症。

答案：

该患者进行PETCT检查的适应症为：甲状腺癌的诊断和分期。通过PETCT检查，可以了解肿瘤的代谢情况，有助于明确诊断和制定治疗方案。

2.请简述PETCT检查结果可能出现的几种情况及其临床意义。

答案：

PETCT检查结果可能出现的几种情况及其临床意义如下：

（1）甲状腺癌灶呈高代谢，提示肿瘤活跃，恶性程度较高；

（2）甲状腺癌灶呈低代谢，提示肿瘤代谢减慢，可能为良性或低度恶性；

（3）甲状腺癌灶周围淋巴结肿大，提示可能有淋巴结转移；

（4）甲状腺癌灶远处转移，提示肿瘤已进入晚期，需要综合评估治疗方案。