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龋病的系统化治疗方案
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
早期龋齿干预
03
牙体修复治疗
04
牙髓治疗策略
05
复杂病例处理
06
术后维护管理
01
龋病预防措施
01
龋病预防措施
PART
口腔卫生指导规范
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每天至少两次使用含氟牙膏刷牙，每次至少两分钟，确保彻底清洁口腔。
刷牙
使用含氟漱口水，有助于减少口腔细菌，预防龋齿。
漱口
每天使用牙线清理牙缝，去除牙刷无法触及的牙菌斑。
牙线使用
01
03
02
避免频繁摄入高糖食物和饮料，尤其是粘性糖果和碳酸饮料。
饮食习惯
04
氟化物应用技术标准
氟化物凝胶
氟化物漱口水
氟化物牙膏
氟化物补充
由专业牙医进行局部涂氟，增强牙齿抗龋能力。
每天使用含氟漱口水，有效抑制口腔细菌滋生。
选用含氟牙膏，科学证明可有效预防龋齿。
根据牙医建议，适当补充氟化物，强化牙齿结构。
窝沟封闭实施流程
牙齿检查
牙医全面检查牙齿，确定需要进行窝沟封闭的牙齿。
01
清洁牙面
对牙面进行彻底清洁，去除牙菌斑和食物残渣。
02
酸蚀处理
使用酸蚀剂对牙面进行酸蚀处理，增加牙面与封闭剂的粘合力。
03
窝沟封闭
将封闭剂涂入窝沟，封闭牙齿表面裂缝，防止细菌侵入。
04
02
早期龋齿干预
PART
再矿化治疗方案
使用氟化物凝胶、漱口水或涂料，帮助牙齿再矿化，增强牙齿抗酸性。
氟化物治疗
通过刷牙、使用牙线等手段控制牙菌斑，减少细菌产生的酸性物质。
牙菌斑控制
减少高糖、高酸性食物的摄入，避免口腔环境过于酸性。
饮食调整
微创去龋技术选择
微创手工工具
使用特殊设计的微创手工工具，精准去除龋坏组织，减少牙体损伤。
03
利用激光技术将龋坏组织精准去除，同时不损伤周围健康组织。
02
激光去龋
微创去龋技术概述
采用无创或微创方式去除龋坏组织，保留健康牙体组织。
01
定期监测评估机制
定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿问题。
口腔检查
龋齿风险评估
治疗效果评估
评估患者的龋齿风险，制定个性化的预防措施。
对治疗效果进行评估，及时调整治疗方案。
03
牙体修复治疗
PART
牙体预备
彻底去除龋坏组织，制备洞形，保护牙髓，提供足够的固位形和抗力形。
粘结剂选用
选择与牙体组织粘结性强的粘结剂，提高复合树脂与牙体的粘结力。
复合树脂分层充填
分层充填复合树脂，每层厚度不超过2mm，光照固化，直至恢复牙体形态。
调合与抛光
调整咬合关系，去除多余材料，用抛光器械进行抛光，减少菌斑附着。
复合树脂修复要点
银汞合金具有较高的抗压强度和硬度，适用于后牙龋洞的充填。
在牙齿大面积缺损时，银汞合金可用于恢复牙齿的形态和功能。
银汞合金具有良好的耐磨性，可长时间保持充填物的稳定性。
银汞合金对牙髓有刺激性，充填时需保护牙髓，同时避免与口腔软组织接触。
银汞合金适应范围
后牙龋洞充填
牙齿形态修复
耐磨性强
注意事项
嵌体/高嵌体修复标准
牙体预备
粘结剂选择
精细制作
咬合调整
去除龋坏组织和薄弱牙体，制备洞形，洞壁要求向外扩展，便于嵌体或高嵌体的固位。
嵌体或高嵌体需要精确制作，确保与牙体组织紧密贴合，避免食物残渣和细菌进入。
选择粘结性能强的粘结剂，提高嵌体或高嵌体与牙体的粘结力。
修复完成后，需要进行咬合调整，确保咬合关系正常，避免咬合力过大导致嵌体或高嵌体折裂。
04
牙髓治疗策略
PART
可复性牙髓炎处理
如深龋腐质、制备洞型等。
去除刺激因素
用具有安抚、镇痛、促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓剂覆盖于洞底，间接盖髓。
间接盖髓术
患牙无症状且牙髓活力正常者，可进行长期观察，并定期复查。
定期观察与复查
不可复性牙髓炎方案
根管治疗
对于牙髓病变严重的患牙，需采取根管治疗。
01
牙髓塑化治疗
适用于根管细小、弯曲或钙化不通的患牙。
02
牙髓切断术
适用于根尖孔未闭合的年轻恒牙，去除病变牙髓，保留根髓。
03
根管治疗核心步骤
根管预备
根管冲洗与消毒
根管充填
冠部修复
彻底清除根管内感染物，扩大根管，便于冲洗和充填。
用化学药物和机械方法清理根管，杀灭细菌。
用充填材料严密封闭根管系统，防止再感染。
根管治疗完成后，需及时进行冠部修复，以恢复牙齿形态和功能。
05
复杂病例处理
PART
深龋露髓应急处理
间接盖髓术
使用具有消炎、镇痛、安抚牙髓作用的材料覆盖露髓处。
暂时充填观察
用玻璃离子水门汀或氧化锌丁香酚水门汀暂封窝洞，观察牙髓症状。
根管治疗术
对于牙髓炎或牙髓坏死，需进行根管治疗以保留患牙。
拔牙
对于无法保留的患牙，应在控制感染后进行拔除。
根尖周炎联合治疗
根管治疗
通过清除根管内感染物质，充填根管，促进根尖周病变的愈合。
02
04
03
01
切开引流
对于根尖周脓肿，需切开引流排脓，缓解症状。
抗菌药物治疗
全身应用或局部给
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