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2025临床护理风险防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某患者因“高血压3级”入院，责任护士执行口服降压药发放时，发现患者不在病房。此时正确的处理措施是：

A.将药物放于床头柜，待患者返回后自行服用

B.联系患者家属代为保管并提醒服用

C.暂停发药，做好记录并交班

D.询问同病房患者后直接放置药物

答案：C

解析：根据《临床护理技术规范》，发药时若患者不在病房，需暂停发药并记录，避免药物错服或漏服风险。选项A、B、D均可能导致药物管理失控，增加用药错误风险。

2.某术后患者使用静脉自控镇痛泵（PCA），护士在巡视时发现镇痛泵连接管有回血，但泵体显示正常。此时应首先：

A.立即关闭镇痛泵，重新穿刺

B.检查管路是否受压或扭曲，调整位置

C.回抽回血后推注生理盐水冲管

D.报告医生并准备更换镇痛泵

答案：B

解析：PCA管路回血最常见原因是管路受压或患者体位改变导致压力变化。首先应检查管路是否通畅，调整位置后观察；若回血持续或出现堵管，再考虑其他处理。直接关闭或更换设备可能增加患者痛苦及医疗资源浪费。

3.评估住院患者跌倒风险时，Morse跌倒评估量表中“使用镇静/催眠药物”对应的分值是：

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

答案：B

解析：Morse量表中，“使用麻醉剂、镇静剂、催眠药”属于“药物”因素，分值为15分；“步态/移动能力”异常（如虚弱、共济失调）为20分；“静脉/肝素锁”为20分；“历史跌倒史”为25分。

4.某昏迷患者留置胃管，护士为其进行鼻饲时，发现回抽胃液呈咖啡样。此时应首先：

A.继续鼻饲，观察后续胃液颜色

B.暂停鼻饲，立即报告医生

C.注入温水冲洗胃管后重新回抽

D.调整胃管深度后再次确认位置

答案：B

解析：咖啡样胃液提示上消化道出血可能，需立即暂停鼻饲并报告医生，避免因继续灌注加重出血。其他选项可能延误病情判断。

5.新生儿暖箱使用中，护士发现箱温波动超过±2℃，持续10分钟未恢复。此时应采取的措施是：

A.调节温控按钮至更高温度

B.更换备用暖箱，将新生儿转移

C.检查暖箱门是否关闭严密，排除外界干扰

D.记录箱温波动情况，继续观察

答案：B

解析：新生儿体温调节能力差，暖箱温度波动超过±2℃可能导致低体温或过热。若调整后仍无法稳定，应立即转移至备用暖箱，避免因温度异常引发并发症（如硬肿症、脱水热）。

6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，护士指导其操作时，错误的指导是：

A.注射部位轮换间隔至少1cm

B.预混胰岛素注射前需上下摇匀10次

C.腹部注射时避开脐周5cm区域

D.注射后针头立即丢弃，不可重复使用

答案：B

解析：预混胰岛素需通过“水平滚动+上下翻动”混合，每次10次，共10个循环（20次动作），单纯上下摇匀可能导致混合不均。其他选项均符合《胰岛素注射操作规范》。

7.某患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后返回病房时主诉“肩背部疼痛”。护士判断最可能的原因是：

A.手术体位导致肌肉拉伤

B.二氧化碳气腹残留刺激膈神经

C.麻醉药物副作用

D.切口牵涉痛

答案：B

解析：腹腔镜手术使用二氧化碳建立气腹，术后残留气体可能刺激膈神经，引起肩背部牵涉痛，是常见术后反应。其他选项需结合其他症状（如切口红肿、肌酸激酶升高）鉴别。

8.某老年患者留置导尿管，尿常规提示白细胞（+++），但无发热、尿频等症状。此时正确的处理是：

A.立即拔除导尿管，行清洁中段尿培养

B.经验性使用抗生素治疗

C.增加饮水量，继续观察

D.更换导尿管并留取标本送检

答案：C

解析：根据《导尿管相关尿路感染预防与控制指南》，无症状菌尿（ASB）在非孕妇、非粒细胞缺乏等特殊人群中不建议常规使用抗生素，需结合患者整体状况处理。此时应鼓励多饮水，加强会阴部护理，避免过度医疗。

9.护士为患者进行PICC导管维护时，发现贴膜下有少量渗液，局部皮肤无红肿、疼痛。正确的处理是：

A.立即更换贴膜，使用无菌纱布覆盖

B.用无菌棉签吸干渗液后重新固定贴膜

C.延长贴膜更换时间至72小时

D.报告医生，考虑拔管

答案：B

解析：PICC维护时若贴膜下少量渗液（非感染性），可消毒后吸干渗液，更换透明贴膜（避免纱布覆盖增加感染风险）。延长更换时间可能导致贴膜粘性下降，增加脱管风险。

10.某急诊患者因“有机磷农药中毒”入院，护士执行洗胃操作时，发现洗出液为血性液体。此时应