铁路工程隧道拱墙衬砌检验批质量验收记录表式样.doc

新建××至××铁路××段

拱墙衬砌检验批质量验收记录表0

0

0

1

单位工程名称

××隧道1#斜井（正洞）

分部工程名称

衬砌

分项工程名称

拱墙衬砌

验收部位

D1K199+525.8～D1K199+537.8

施工单位

××集团有限公司××铁路工程项目经理部

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号

《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417-2018

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

衬砌施工前净空断面

第9.3.1条

隧道拱墙衬砌施工前采用3D扫描仪对初期支护净空断面进行检查，符合设计要求。

2

拱墙衬砌钢筋规格、数量及安装

第9.3.2条

\

\

3

拱墙衬砌混凝土强度

第9.3.3条

标养抗压强度实验报告1份，编号为：，强度为Mpa,符合设计要求。

4

有抗渗要求的混凝土的抗渗等级

第9.3.4条

抗渗等级试件留置1组，抗渗等级试验报告1份，编号：，抗渗等级为P。符合设计要求。

5

衬砌施工完成后净空断面

第9.3.5条

隧道拱墙衬砌施工前对初期支护净空断面进行检查，符合设计要求。

6

实体混凝土的强度

第9.3.6条

采用回弹法检测混凝土的强度最小值为：Mpa。符合设计要求。

7

实体混凝土的厚度、密实度、钢筋间距、保护层厚度

第9.3.7条

采用地质雷达法及敲击法检测混凝土的厚度、密实度、钢筋间距、保护层厚度，出具报告一份，报告编号为：。符合设计要求。

一

般

项

目

1

钢筋安装的垫块材质、垫块安装密度和保护层厚度允许误差

第9.3.8条

\

\

2

实体混凝土结构表面

第9.3.10条

实体混凝土结构表面密实，无浮浆、露筋、蜂窝、孔洞等质量缺陷。符合验标要求。

3

允许偏差（mm）

槽道嵌入混凝土

-5

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环向位置

30

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纵向位置

±500

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与纵向、环向平行（每米）

±5

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单独槽道倾斜

3

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同组槽道间距

±10

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施工单位检查

评定结果

专职质量检查员：年月日

勘察、设计单位现场确认情况

现场负责人：年月日

监理单位验收结论

监理工程师：年月日