【临床路径】鼻中隔偏曲(手术)诊疗常规.pdfVIP

【临床路径】鼻中隔偏曲(手术)诊疗常规.pdf

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鼻中隔偏曲(手术)诊疗常规

【概述】

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧偏离中线,或偏曲伴局部有突起,或局部有突起,

并引起鼻腔功能障碍或生症状者。

【诊断标准】

前鼻镜检查鼻中隔明显偏曲,并引起鼻塞、鼻出血、头痛症状之一者。

【纳入标准】

非外鼻其他病变引起的单纯性鼻中隔偏曲,无合并鼻炎、鼻窦炎者及其他鼻腔结构异

常者。

【排除标准】

不符合纳入标准者。

【治疗常规】

1、手术

(1)术前检查排除病毒性肝炎,无高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等心、肝、

肺、肾合并症者。

(2)手术方式:局麻下鼻中隔偏曲矫正术。

(3)术后第二日抽鼻腔凡士林沙条,术后第六日拆线。

2、药物

(1)术前:术前一天给予抗生素预防感染及止血药物。

(2)术中:应用抗刍素、止血药物及麻醉用药。

(3)术后:应用抗勺素预防感染及止血药。

3、检查

术前检查有前鼻镜检查、间接喉镜检查、音叉试验、血常规、尿常规、血糖、凝血四项、

乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、肾功、肝功、胸正位片、全导心电图。

【出院标准】

切口11/甲愈合,无星中隔血肿、脓肿形成,鼻中隔无穿孔,外鼻无塌陷畸形,因鼻中

隔偏曲引起的鼻塞等症状缓解。

【质量标准】

1、平均住院天数:9天。

2、疗效标准:好转率295%。

鼻中隔偏曲临床路径

适用对象:鼻中隔偏曲

拟行功能性内镜鼻中隔偏曲矫正术

患者姓名:性别:―年龄:―门诊号:住院号:

住院日期:―年_月_日出院日期:—年—月—日标准住院日2天

日期住院第一天住院第二天住院第三天(手术日)

□上级医师查房与手术前评□手术前再次确认患者姓名、性

1询问病史与体格检查估加1、年龄

诊2评估基础生命体征□向患者及其家属交待手术□手术

疗3完成“首次病程纪录”前、手术中和手术后注意事□完“手术纪录”

工4完成“大病历”项□完手术日病程纪录”

作□签署“手术知情同意书”□向病人及其家属交待手术后

□核实各项检查结果正常注意事项

长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:

□H级护理、山级护理□n级护理、in级护理□错误!未找到引用源。级护

□静脉给抗生素、激素□静脉给抗生素、激素理、级护理

临时医嘱:临时医嘱:□静脉注射抗生素、激素、止血

口血尿常规感染性疾病筛查□拟明日____在_________麻药

医(包括乙肝、丙肝、爱滋病、梅醉下行—功能性内镜鼻中临时医嘱:

嘱毒)隔偏曲矫正术□根据病情需要下达

□凝血四项□

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