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2025临床医学检验技术中级模拟试题（附答案）

一、单选题（每题1分，共100题）

1.以下哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形或椭圆形，直径6-9μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色，内含少量嗜天青颗粒，该细胞是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态符合上述描述，单核细胞体积较大，胞质丰富呈灰蓝色，可见伪足；中性粒细胞核分叶状，胞质内有大量细小均匀的淡紫红色颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘红色或橙红色颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等、分布不均的紫黑色颗粒。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，中性粒细胞核象最多见的是（）

A.杆状核

B.二叶核

C.三叶核

D.四叶核

E.五叶核

答案：C。正常成人外周血中性粒细胞以三叶核居多，杆状核与分叶核之比约为1:13。

3.下列哪项不是血小板的功能（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.吞噬功能

E.促凝功能

答案：D。血小板具有黏附、聚集、释放、促凝等功能，吞噬功能是白细胞如单核细胞、中性粒细胞等的功能。

4.红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白、纤维蛋白原增多

C.红细胞比容增大

D.血浆白蛋白增多

E.血浆卵磷脂增多

答案：B。血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，可促使红细胞聚集形成缗钱状，使红细胞沉降率加快；红细胞数量增多、比容增大、血浆白蛋白和卵磷脂增多时，血沉减慢。

5.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.白血病

D.恶性组织细胞病

E.巨幼细胞贫血

答案：E。巨幼细胞贫血时，由于叶酸或维生素B??缺乏，导致细胞核发育障碍，可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，可见巨幼样变。再生障碍性贫血骨髓增生低下；骨髓纤维化骨髓常干抽；白血病骨髓中可见大量白血病细胞；恶性组织细胞病骨髓中可见异常组织细胞。

6.关于血糖的叙述，下列哪项是错误的（）

A.全血血糖比血浆血糖低

B.血糖测定受饮食、取血部位和测定方法的影响

C.空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力

D.餐后2小时血糖是诊断糖尿病的重要指标

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

答案：C。空腹血糖浓度主要反映肝脏葡萄糖输出和外周组织对葡萄糖的摄取利用之间的平衡，不能直接反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，胰岛素释放试验可反映胰岛β细胞的功能。全血中红细胞内葡萄糖被利用，所以全血血糖比血浆血糖低；血糖测定受饮食、取血部位（如动脉血、静脉血、毛细血管血）和测定方法的影响；餐后2小时血糖是诊断糖尿病的重要指标之一；血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果。

7.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）

A.CK

B.AST

C.LD

D.γ-GT

E.cTn

答案：D。CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LD（乳酸脱氢酶）在心肌梗死时均可升高，cTn（心肌肌钙蛋白）是诊断心肌梗死的特异性标志物。γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）主要存在于肝脏、胆管等组织，与心肌梗死关系不大。

8.血清总蛋白降低的主要原因是（）

A.摄入不足

B.消耗增加

C.合成减少

D.丢失过多

E.以上都是

答案：E。血清总蛋白降低的原因包括摄入不足（如营养不良）、消耗增加（如恶性肿瘤、甲亢等）、合成减少（如肝脏疾病导致白蛋白合成减少）、丢失过多（如肾病综合征大量蛋白尿）。

9.下列哪种物质不是由肝脏合成的（）

A.白蛋白

B.凝血酶原

C.免疫球蛋白

D.纤维蛋白原

E.前白蛋白

答案：C。免疫球蛋白是由浆细胞合成的，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、前白蛋白均由肝脏合成。

10.关于胆红素代谢的叙述，下列哪项是错误的（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素在血中与白蛋白结合运输

C.结合胆红素由肝脏随胆汁排入肠道

D.肠道中的胆红素大部分被重吸收回肝脏

E.尿中出现胆红素提示血中结合胆红素增高

答案：D。肠道中的胆红素大部分被还原为胆素原，小部分胆素原被重吸收回肝脏，形成胆素原的肠肝循环，而不是大部分胆红素被重吸收回肝脏。胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏；未结合胆红素在血中与白蛋白结合运输；结合胆红素由肝脏随胆汁排入肠道；尿中出现胆红素提示血中结合胆红素增高。

11.某患者血清钾测定为7.0mmol/L，但临床上并没有高血钾的症状，可能的原因是（）

A.标本溶血